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IgA肾病患者在病情稳定、肾功能正常的情况下通常可以生育，但需在孕前及孕期严格监测血压、尿蛋白和肾功能。若存在肾功能严重受损、高血压控制不佳或大量蛋白尿等情况，妊娠可能加重肾脏负担，需谨慎评估风险。
IgA肾病患者的生育能力通常不受疾病直接影响，但妊娠可能对肾脏功能产生影响。孕前需进行肾功能评估，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标检测。尿蛋白定量低于1克/24小时且血压控制在130/80毫米汞柱以下的患者，妊娠风险相对较低。孕期需每1-2个月复查肾功能，密切监测胎儿发育情况。部分患者可能出现妊娠期高血压或蛋白尿加重，需及时调整降压药物，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等具有致畸风险的药物。
对于肾功能中度以上受损或病理类型较重的IgA肾病患者，妊娠可能导致肾功能不可逆恶化。肾小球滤过率低于60毫升/分钟或存在肾间质纤维化的患者，妊娠后肾功能下降概率显著增加。这类患者孕前需多学科会诊评估，孕期可能需要更频繁的肾功能监测和血压管理。部分患者妊娠后需要提前终止妊娠以保护残余肾功能，产后还需长期随访肾功能变化。
IgA肾病患者计划妊娠前应进行全面的孕前咨询，由肾内科和产科医生共同制定个体化管理方案。妊娠期间需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1克/公斤体重。避免过度劳累和感染，注意监测血压和尿量变化。产后仍需定期复查肾功能，部分患者可能在产后出现病情活动，需及时调整治疗方案。哺乳期用药需特别注意药物安全性，部分免疫抑制剂需暂停使用。
正常肾小球滤过率（eGFR）一般为90-120毫升/分钟/1.73平方米，具体数值可能受到年龄、性别、肌肉量、检测方法等因素影响。
1、年龄因素eGFR会随年龄增长自然下降，40岁后每年约下降1毫升/分钟，老年人正常值可能略低于90。
2、性别差异男性eGFR通常高于女性约5-10单位，与肌肉量差异有关，但均属正常范围。
3、检测方法基于肌酐的估算公式（如CKD-EPI）最常用，胱抑素C公式更精准但成本较高。
4、生理波动剧烈运动、高蛋白饮食可能使eGFR短暂升高10-15%，需结合多次检测判断。
建议定期监测eGFR，保持低盐优质蛋白饮食，避免滥用肾毒性药物，发现异常及时肾内科就诊。
