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前列腺结核可能影响男性生育功能，主要导致精子质量下降、精液异常、输精管阻塞及性功能障碍。疾病进展可能引发附睾结核、尿道狭窄、慢性盆腔疼痛及不育症。
1. 精子质量下降：结核分枝杆菌感染可破坏前列腺分泌功能，导致精液液化异常和精子活力降低。治疗需规范抗结核用药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，同时补充锌元素改善生精功能。
2. 精液异常：炎症反应使精液中出现脓细胞和血细胞，改变精液酸碱度。需进行精液细菌培养，联合使用乙胺丁醇和左氧氟沙星控制感染。
3. 输精管阻塞：结核性肉芽肿可造成输精管瘢痕性狭窄。超声检查确认梗阻部位后，可考虑输精管吻合术或经尿道前列腺电切术解除阻塞。
4. 性功能障碍：慢性疼痛和炎症因子会影响勃起功能。在抗结核治疗基础上，可短期使用西地那非改善勃起，配合心理疏导缓解焦虑。
建议患者完成6-9个月规范抗结核治疗，定期复查精液分析和生殖系统超声，治疗期间避免过度劳累，保持适度运动增强免疫力。
前列腺穿刺活检通常无须住院，属于门诊手术。具体是否需要住院主要与患者凝血功能、术后并发症风险、基础疾病控制情况、医疗资源条件等因素有关。
1、凝血功能凝血功能异常者需住院观察，避免术后出血。术前需完善凝血酶原时间等检查，必要时输注血浆改善凝血。
2、并发症风险高龄或合并糖尿病者感染风险较高，建议住院监测体温及排尿情况。术后可能需预防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、基础疾病严重心肺疾病患者术后需心电监护，住院更安全。如合并慢性阻塞性肺疾病，需备好支气管扩张剂。
4、医疗条件基层医院若无完善术后随访体系，可考虑短期住院。三级医院通常具备门诊随访能力，无须强制住院。
术后24小时内避免剧烈运动，观察血尿情况，饮食宜清淡，出现发热或排尿困难需及时返院复查。
