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乙肝发病年龄跨度较大,婴幼儿期感染易慢性化,青壮年因免疫力活跃可能出现急性发作,中老年则可能因免疫力下降激活隐匿感染。
新生儿通过母婴垂直传播感染乙肝病毒概率较高,约90%会发展为慢性携带状态。建议孕妇产前筛查乙肝表面抗原,新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
6岁以下儿童感染后多表现为免疫耐受,病毒载量高但肝功能正常。家长需定期带孩子检测乙肝两对半和肝功能,避免使用损伤肝脏的药物。
15-30岁期间机体免疫系统开始识别并攻击病毒,可能出现转氨酶升高、乏力等症状。此阶段可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
40岁以上人群因免疫力下降可能导致病毒再激活,尤其接受化疗或免疫抑制剂治疗时。建议定期复查HBV-DNA,必要时进行抗病毒治疗预防肝衰竭。
各年龄段人群均应避免饮酒、控制体重,慢性感染者每3-6个月复查超声和甲胎蛋白筛查肝癌。