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后腹部疼痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病、腰椎病变、腹主动脉瘤等因素有关。后腹部疼痛通常由内脏器官病变或神经反射引起，具体原因需结合疼痛性质、伴随症状及医学检查综合判断。
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱可能导致后腹部隐痛或胀痛，常与饮食不当、精神紧张有关。症状多表现为间歇性疼痛伴随消化不良，可通过热敷、调整饮食结构缓解。若疼痛持续加重或出现呕血，需排除消化性溃疡等器质性疾病。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物调节胃肠功能。
2、泌尿系统结石
输尿管结石易引发后腹部剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，伴随血尿、尿频症状。结石移动时疼痛呈阵发性加剧，可通过超声检查确诊。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或药物排石，常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等。日常建议增加饮水量预防结石形成。
3、妇科疾病
女性后腹部坠痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病相关。疼痛具有周期性特点，经期前后加重，伴随白带异常或月经紊乱。妇科检查可见附件区压痛，超声有助于明确诊断。治疗需根据病原体选择抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片，或使用散结镇痛胶囊等中成药。慢性盆腔痛可配合盆底肌康复训练。
4、腰椎病变
腰椎间盘突出或退行性变可能刺激神经根引起后腹部牵涉痛。疼痛在体位改变时明显，伴随下肢麻木或活动受限。CT或MRI可显示椎间盘突出程度，轻度病例可通过牵引、理疗缓解，严重者需行椎间孔镜手术。常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片、复方氯唑沙宗片等神经营养及抗炎药物。
5、腹主动脉瘤
腹主动脉扩张可能导致后腹部持续性钝痛，疼痛向腰背部放射，体瘦者可触及搏动性包块。动脉瘤破裂前多有先兆性疼痛加剧，需通过血管造影确诊。治疗以手术修复为主，控制血压可延缓病情进展。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，但药物无法根治动脉瘤。
后腹部疼痛患者应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状。日常保持规律作息，控制高脂饮食，适度运动增强核心肌群稳定性。急性剧烈疼痛或伴随发热、呕吐、意识改变时需立即就医，慢性疼痛超过两周无缓解应完善胃肠镜、超声等检查明确病因。
腹透腹膜炎患者若感染控制良好且无严重并发症，通常可以继续腹膜透析。若存在严重感染或反复发作，可能需要暂停腹透并转为临时血液透析。
腹透腹膜炎是腹膜透析的常见并发症，但并非所有情况均需终止腹透。当患者经规范抗感染治疗后，腹透液变清、腹痛消失、透出液白细胞计数恢复正常，且无隧道感染或腹膜功能恶化时，可继续原透析方案。此时需加强出口处护理，每日更换敷料，使用碘伏消毒液预防感染，并遵医嘱使用抗生素如头孢唑林钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。同时需监测透出液性状、体温及炎症指标，避免导管牵拉或污染。
若患者出现持续高热、透出液浑浊加重、腹膜超滤功能丧失或培养出多重耐药菌，则需暂停腹透。此时可能需拔除腹膜透析管，临时改为血液透析，待感染完全控制后重新评估腹膜功能。对于真菌性腹膜炎或反复细菌性腹膜炎发作患者，通常建议永久转为血液透析。治疗期间应严格限制液体摄入，避免高钾食物，定期检测电解质和残余肾功能。
腹透腹膜炎患者无论是否继续腹透，均需注意个人卫生，接触导管前规范洗手，避免盆浴或游泳。饮食上需保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉，限制磷含量高的食物如动物内脏。若出现透出液异常或发热，应立即联系腹透中心调整治疗方案。
