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压迫性坐骨神经痛怎么治疗

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压迫性坐骨神经痛怎么治疗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

压迫性坐骨神经痛可通过物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式缓解。常见原因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、肿瘤压迫等。

1、物理治疗

热敷或低频电刺激有助于改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。急性期需卧床休息,后期可进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻神经根炎症,神经营养药如甲钴胺能促进神经修复,严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。

3、注射治疗

硬膜外腔注射糖皮质激素可快速消除神经根水肿,选择性神经根阻滞能精准缓解疼痛,需在影像引导下由专业医师操作。

4、手术治疗

微创椎间孔镜髓核摘除适用于腰椎间盘突出,椎管减压术用于严重腰椎管狭窄,术后需配合康复训练恢复神经功能。

避免久坐久站,睡眠时保持腰椎生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷,症状持续加重或出现下肢肌力下降应及时就医。

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膝盖肿痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯或下蹲动作,必要时使用护膝或拐杖辅助行走。

2、冷敷热敷

肿胀48小时内冰敷每次15分钟,缓解期改用热敷促进血液循环,注意避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,痛风发作可用秋水仙碱,类风湿关节炎需甲氨蝶呤等慢作用药,须严格遵医嘱使用。

4、手术治疗

严重骨关节炎可行关节镜清理术,晚期患者可能需人工关节置换,术后需配合康复训练恢复功能。

日常避免膝关节过度负重,肥胖者需控制体重,运动前充分热身,出现持续肿痛或关节变形应及时就医。

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