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胰腺癌的手术禁忌症有哪些

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胰腺癌的手术禁忌症有哪些

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
胰腺癌的手术禁忌症有以下几点:1、出现了远处转移是不适合手术切除的,目前对于少于三个结节又局限于一个叶的肝转移灶的也可以合并全胰腺加一叶,就是肝脏的切除。2、门静脉、肠系膜上静脉、肝动脉或肠系膜上动脉被肿瘤所浸润包绕不能分离的,但是肿瘤血管分支被包绕的或者是仅仅是门静脉外压受到影响,这些都不是手术的禁忌症。3、肿瘤直接浸润后腹膜或肠系膜根部是切除的禁忌症,对于胰腺癌侵犯了胃、结肠可以将胃和横结肠以及胰腺、十二指肠一并切除的。4、化疗的禁忌症,如果患者无法进行手术切除,有严重的脏器的损伤,特别是心、肝、肾功能不全还有极度的衰竭,造血系统异常,凝血功能障碍也是化疗的禁忌症。

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胰腺癌通常不会遗传,但存在家族遗传性胰腺癌的情况。胰腺癌的发生可能与基因突变、慢性胰腺炎、长期吸烟、糖尿病等因素有关。建议有家族史的人群定期体检,及时发现异常。

胰腺癌多数属于散发性疾病,由后天环境因素和生活方式共同作用导致。长期吸烟是明确的高危因素,烟草中的致癌物质可直接损伤胰腺细胞。慢性胰腺炎患者因反复炎症刺激,胰腺组织修复过程中可能发生基因异常。糖尿病患者胰岛素抵抗可能促进胰腺细胞增殖失控。肥胖人群内脏脂肪堆积会诱发慢性炎症反应,增加癌变概率。接触某些化学毒物如苯类化合物也可能损伤胰腺功能。

少数情况下胰腺癌呈现家族聚集性,约占所有病例的10%。这类患者往往携带BRCA2、CDKN2A等基因胚系突变,导致DNA修复机制缺陷。遗传性胰腺炎患者因PRSS1基因突变,胰腺持续处于炎症状态。黑斑息肉综合征等遗传性疾病也会显著提升患病风险。有两位以上一级亲属患病时,建议进行基因检测和胰腺影像学筛查。

保持健康体重有助于降低胰腺癌发病风险,建议将体质指数控制在24以下。戒烟可显著减少致癌物质对胰腺的持续刺激。均衡饮食中适当增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入,其含有的萝卜硫素具有潜在抗癌作用。定期体检有助于早期发现胰腺异常,尤其建议40岁以上人群每年进行腹部超声检查。出现持续上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医排查。

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