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急性出血坏死型胰腺炎的并发症有哪些

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急性出血坏死型胰腺炎的并发症有哪些

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
急性出血坏死型胰腺炎的并发症有:1.常见的局部并发症为胰腺周围的液体积聚和胰腺的假性囊肿。胰腺的假性囊肿多会在发病的3-4周时发生,并且可能会发生胰腺脓肿。如果患者出现腹痛、腹胀、腹部肿块、发热等症状,应该考虑存在胰腺脓肿的可能性。需要及时的去医院进行检查,然后进行对症处理。2.有时候可以导致低血压、休克、感染、心力衰竭、心肌损害、肺功能衰竭、肾功能衰竭、电解质紊乱、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征等并发症。

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右腿大腿根处疼可能与肌肉拉伤、髋关节病变、腰椎间盘突出、腹股沟疝、股骨头坏死等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或姿势不当可能导致内收肌群拉伤,表现为大腿根部锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动,48小时内冷敷缓解肿胀,后期可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合微波理疗加速恢复。

2、髋关节病变

髋关节炎或滑膜炎常引起腹股沟区隐痛,晨起僵硬且久坐后加重。X线检查可见关节间隙狭窄,治疗需减少负重活动,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,严重者需髋关节置换术。早期可尝试塞来昔布胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

3、腰椎间盘突出

L4-L5椎间盘突出压迫神经根可导致放射性大腿前侧疼痛,常伴下肢麻木。CT或MRI可明确突出程度,轻度病例通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗,严重突出需行椎间孔镜髓核摘除术,术后需加强腰背肌锻炼。

4、腹股沟疝

腹股沟区包块伴坠胀痛提示疝气可能,咳嗽时症状加重。超声检查可确诊,小疝气可使用疝气带临时固定,根治需行腹腔镜无张力疝修补术,术后三个月内禁止重体力劳动以防复发。

5、股骨头坏死

长期酗酒或激素使用史患者出现进行性髋部钝痛需警惕,MRI早期即可显示骨坏死灶。早期可通过减拄拐行走、口服阿仑膦酸钠片延缓进展,III期以上坏死需考虑人工股骨头置换术,术后需预防假体松动和感染。

日常应避免久坐久站,注意腰部及髋部保暖,控制体重减轻关节负荷。急性疼痛期可尝试仰卧位双腿屈曲缓解压力,补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。若疼痛持续超过一周或出现下肢无力、大小便失禁等神经症状,须立即至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。

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