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什么是风湿性疾病

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什么是风湿性疾病

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

风湿性疾病是一大类主要累及关节、骨骼、肌肉、血管及软组织,并可影响全身多系统的慢性疾病,主要包括骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

一、骨关节炎

骨关节炎是最常见的退行性关节病变,与年龄增长、关节长期负重、肥胖及关节损伤等因素有关,通常表现为关节疼痛、晨起僵硬、活动受限、关节摩擦感等症状。治疗以生活方式干预为主,如控制体重、减少爬楼爬山等负重活动、进行股四头肌力量训练,疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解。

二、痛风

痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎症性疾病,与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖及肾脏排泄尿酸能力下降等因素有关,通常表现为夜间突发单关节红肿热痛、疼痛剧烈难忍、反复发作后出现痛风石等症状。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、依托考昔、双氯芬酸钠等药物,缓解期需在医生指导下使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以对称性多关节滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病,与遗传易感、免疫紊乱、吸烟及感染诱发等因素有关,通常表现为双手小关节对称性肿痛、晨僵超过一小时、关节畸形、乏力低热等症状。治疗需在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等改善病情抗风湿药,配合塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药控制症状。

四、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种可累及皮肤、关节、肾脏、血液及神经系统的自身免疫性疾病,与遗传因素、雌激素水平、紫外线照射及免疫异常等因素有关,通常表现为面部蝶形红斑、光过敏、关节疼痛、反复口腔溃疡、蛋白尿等症状。治疗需在医生指导下使用泼尼松、羟氯喹、吗替麦考酚酯等药物,日常应严格防晒、规律作息、避免感染和自行停药。

风湿性疾病患者日常应注意关节保暖、适度活动、均衡饮食并保证充足睡眠,出现持续关节肿痛或不明原因发热皮疹时建议尽早就医明确诊断。

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