健康知道
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上午牙疼到晚上不疼可能由牙本质敏感、龋齿、牙龈炎、牙髓炎等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、抗炎治疗、根管治疗等方式缓解。
1、牙本质敏感：牙齿遇冷热刺激后短暂疼痛，可能与牙釉质磨损有关。建议使用含钾盐的脱敏牙膏，避免进食过冷过热食物。
2、龋齿：龋洞导致进食时疼痛，食物残渣清除后疼痛减轻。需及时进行窝沟封闭或树脂充填，可遵医嘱使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物。
3、牙龈炎：牙龈红肿出血引发间歇性疼痛，可能与菌斑堆积有关。需进行超声洁治，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。
4、牙髓炎：急性期夜间痛明显，慢性期可表现为间歇性钝痛。需进行根管治疗消除感染源，必要时使用甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状。
日常应注意早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。
牙龈萎缩可通过口腔清洁维护、牙龈按摩、药物治疗、手术治疗等方式恢复。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素等原因引起。
1、口腔清洁维护使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日两次清洁牙齿与牙龈交界处。牙线清理牙缝，减少菌斑堆积。定期洗牙去除牙结石，每半年进行一次专业洁治。
2、牙龈按摩洗净手指后沿牙龈边缘轻柔打圈按摩，每次3分钟，每日两次。可配合含维生素E的护理凝胶促进血液循环，改善牙龈营养供应。
3、药物治疗针对牙周炎导致的萎缩，可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，或使用康复新液含漱促进黏膜修复。伴随出血时可短期使用复方氯己定含漱液。
4、手术治疗中重度萎缩可采用游离龈移植术或结缔组织移植术覆盖暴露的牙根。对于骨量不足者需先进行引导骨组织再生术，手术成功率与患者口腔卫生维护密切相关。
日常避免横向用力刷牙，戒烟限酒，适量补充维生素C与钙质。出现牙齿敏感或根面龋时应及时就诊，避免萎缩持续加重。
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