健康知道
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肺炎最严重可能导致呼吸衰竭、脓毒症休克、多器官功能衰竭甚至死亡，病情进展通常分为轻度肺部感染、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克四个阶段。
1、呼吸衰竭重症肺炎可能破坏肺泡结构，导致血氧饱和度持续低于90%，需立即进行机械通气治疗，常用药物包括糖皮质激素甲泼尼龙、支气管扩张剂沙丁胺醇、抗生素美罗培南。
2、脓毒症休克病原体入血引发全身炎症反应时，会出现血压骤降和微循环障碍，需血管活性药物去甲肾上腺素联合液体复苏，同时使用广谱抗生素亚胺培南和抗炎药物乌司他丁。
3、多器官衰竭持续缺氧和炎症因子风暴可导致心肝肾等多器官功能障碍，需采用连续性肾脏替代治疗，配合强心药米力农和保肝药物谷胱甘肽进行器官功能支持。
4、继发感染长期使用呼吸机可能引发耐药菌感染，常见铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，需根据药敏结果选用替加环素或多黏菌素B等特殊抗生素。
出现持续高热伴意识模糊、尿量减少或皮肤瘀斑等表现时须紧急就医，恢复期应保证优质蛋白摄入并避免受凉，定期复查胸部CT评估肺纤维化情况。
