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中耳炎导致的鼓膜穿孔严重吗

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中耳炎导致的鼓膜穿孔严重吗

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

鼓膜穿孔是否严重需结合穿孔大小和感染控制情况判断,多数小穿孔可自愈,大穿孔或持续感染可能影响听力。

1、小穿孔

直径小于2毫米的穿孔通常无须特殊治疗,80%可在1-3个月内自行愈合,期间需保持耳道干燥避免感染。

2、大穿孔

超过鼓膜面积50%的穿孔可能需手术修补,常伴随传导性耳聋,需通过鼓室成形术或脂肪移植术修复。

3、急性感染

化脓性中耳炎导致的穿孔需用氧氟沙星滴耳液控制感染,合并发热时需口服阿莫西林克拉维酸钾。

4、慢性病变

反复感染形成的胆脂瘤需行乳突根治术,可能破坏听骨链导致混合性耳聋,术后需定期耳内镜复查。

避免游泳和用力擤鼻,急性期可食用锌含量高的牡蛎和维生素A丰富的胡萝卜促进黏膜修复,3个月未愈合需耳鼻喉科复查。

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