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新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。
1、生理性黄疸:新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。建议家长增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致胆红素肠肝循环增加,表现为黄疸持续超过3周。家长需遵医嘱暂停母乳3天观察,必要时使用苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物辅助治疗。
3、溶血性黄疸:母婴血型不合引发红细胞大量破坏,出生24小时内即出现黄疸且进展迅速,可能伴随贫血。需立即进行蓝光照射治疗,严重时采用丙种球蛋白注射液或换血疗法。
4、胆道闭锁:先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为灰白色大便和进行性黄疸加重。需在出生60天内行葛西手术或肝移植,延误治疗会导致肝硬化。
家长应每日监测黄疸变化范围,保持宝宝充足奶量摄入,避免阳光直射退黄。若黄疸蔓延至手足心或持续超过2周,需立即就医评估。