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肠痉挛成人的症状及治疗方法

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肠痉挛成人的症状及治疗方法

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

肠痉挛在成人中主要表现为阵发性腹部绞痛,可能由饮食刺激、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠梗阻等原因引起,可通过热敷、解痉药物、益生菌调节、手术解除梗阻等方式治疗。

1、饮食刺激

过量摄入生冷或辛辣食物可能诱发肠道平滑肌痉挛性收缩,表现为脐周绞痛伴肠鸣音亢进。建议调整饮食结构,避免刺激性食物,急性期可局部热敷缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

精神压力或作息紊乱可能导致自主神经失调,引发肠道蠕动异常。伴随腹胀、排便习惯改变等症状。可遵医嘱使用匹维溴铵片、颠茄片、盐酸美贝维林等解痉药物。

3、肠易激综合征

内脏高敏感性可能诱发反复发作的痉挛性疼痛,多与排便相关。可能伴随黏液便、排便不尽感。治疗需结合解痉药如马来酸曲美布汀,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

4、机械性肠梗阻

肠粘连或肿瘤压迫可能导致梗阻性痉挛,疼痛呈进行性加重伴呕吐、排气停止。需影像学确诊后行粘连松解术或肿瘤切除术,紧急情况下可先予山莨菪碱注射液缓解症状。

日常需保持规律饮食与排便习惯,腹痛持续超过6小时或出现血便、发热时需立即就医。可适量食用山药、南瓜、小米粥等易消化食物,避免豆类等产气食物。

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新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。

1、生理性黄疸:

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。建议家长增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。

2、母乳性黄疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致胆红素肠肝循环增加,表现为黄疸持续超过3周。家长需遵医嘱暂停母乳3天观察,必要时使用苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物辅助治疗。

3、溶血性黄疸:

母婴血型不合引发红细胞大量破坏,出生24小时内即出现黄疸且进展迅速,可能伴随贫血。需立即进行蓝光照射治疗,严重时采用丙种球蛋白注射液或换血疗法。

4、胆道闭锁:

先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为灰白色大便和进行性黄疸加重。需在出生60天内行葛西手术或肝移植,延误治疗会导致肝硬化。

家长应每日监测黄疸变化范围,保持宝宝充足奶量摄入,避免阳光直射退黄。若黄疸蔓延至手足心或持续超过2周,需立即就医评估。

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