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血管内溶血和血管外溶血的区别

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血管内溶血和血管外溶血的区别

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

血管内溶血和血管外溶血的主要区别在于红细胞破坏的场所和机制不同,主要有溶血部位、病因、临床表现、实验室检查四个方面。

1. 溶血部位

血管内溶血发生在血管腔内,红细胞直接在血液循环中被破坏;血管外溶血主要在脾脏、肝脏等单核-吞噬细胞系统中被吞噬破坏。

2. 病因

血管内溶血常见于输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;血管外溶血多见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。

3. 临床表现

血管内溶血起病急骤,可出现血红蛋白尿、寒战高热;血管外溶血多为慢性过程,以贫血、黄疸、脾大为主要表现。

4. 实验室检查

血管内溶血可见血浆游离血红蛋白增高、血红蛋白尿;血管外溶血以血清间接胆红素升高、网织红细胞增多为特征。

出现溶血症状应及时就医,完善相关检查明确溶血类型,针对性治疗同时注意休息,避免剧烈运动加重溶血。

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