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先咳嗽后发烧可通过抗感染治疗、止咳祛痰、退热对症、支持疗法等方式处理,通常由病毒性感冒、细菌性肺炎、支原体感染、流感继发细菌感染等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素;支原体感染首选阿奇霉素或多西环素;病毒感染以奥司他韦等抗病毒药为主。
2、止咳祛痰干咳可用右美沙芬缓解,痰液黏稠者可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸。伴有喘息时可联用布地奈德雾化吸入。
3、退热对症体温超过38.5℃建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,儿童需根据体重调整剂量。发热期间需保证每日2000毫升以上饮水量。
4、支持疗法重症肺炎出现低氧血症时需氧疗,合并电解质紊乱需静脉补液。慢性基础疾病患者应监测血氧饱和度及心功能。
发病期间保持室内空气流通,饮食选择易消化的粥类及富含维生素C的水果。若咳嗽持续超过1周或出现胸痛、咯血等症状需及时复查胸部CT。
伤风咳嗽是由上呼吸道感染引起的常见症状,主要表现为咽喉刺激、干咳或少量白痰,通常由病毒性感冒、过敏性鼻炎、细菌性咽炎、慢性支气管炎等因素诱发。
1、病毒性感冒鼻病毒等感染导致鼻咽部炎症,刺激咳嗽受体引发干咳,可遵医嘱使用右美沙芬糖浆、复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药物。
2、过敏性鼻炎过敏原刺激鼻黏膜产生分泌物倒流,引发咽喉反射性咳嗽,需使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
3、细菌性咽炎链球菌感染引起咽部红肿疼痛伴咳嗽,可能伴随发热,需阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素治疗。
4、慢性支气管炎长期烟雾刺激或反复感染导致支气管黏膜损伤,表现为晨起咳嗽伴黏痰,可选用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
咳嗽期间保持室内湿度,每日饮用适量温蜂蜜水,避免辛辣刺激食物,若持续超过两周或出现脓痰、血丝等症状应及时呼吸科就诊。