健康知道
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小儿发烧确实可能发生抽搐，医学上称为热性惊厥，多见于6个月至5岁儿童。热性惊厥主要与体温骤升有关，通常表现为全身或局部肌肉抽搐、意识丧失，多数持续1-3分钟可自行缓解。若患儿出现抽搐，家长需保持冷静，清理周围危险物品，避免强行按压肢体，记录发作时间并及时就医。
热性惊厥多发生在体温快速上升期，尤其是体温超过38.5摄氏度时。儿童神经系统发育不完善，体温调节中枢对高热反应敏感，可能诱发异常放电。常见诱因包括上呼吸道感染、幼儿急疹等病毒感染。发作时患儿可能出现双眼上翻、四肢僵直或抽动，部分伴有口唇青紫。多数热性惊厥为单纯性，发作一次且持续时间短，不会遗留神经系统损伤。
复杂性热性惊厥可能持续超过15分钟，24小时内反复发作或表现为单侧肢体抽搐，这类情况需警惕癫痫等潜在疾病。有热性惊厥家族史、早产或发育迟缓的儿童发生概率略高。若抽搐时伴有呕吐、颈部强直或发作后意识恢复缓慢，需排除脑膜炎等严重感染。对于首次发作或发作特征异常的患儿，建议完善脑电图、头颅影像学等检查。
预防热性惊厥需及时控制体温，发热时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物，配合温水擦浴物理降温。避免过度包裹导致体温骤升，保持室内空气流通。有惊厥史的儿童发热时家长需密切监测体温变化，必要时在医生指导下预防性使用地西泮栓剂。日常注意增强体质，接种流感疫苗等可减少感染诱因，发作频繁或伴有神经系统异常的患儿需定期神经科随访。
