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一次胎停育下次还会吗?

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一次胎停育下次还会吗?

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

一次胎停育后再次发生的概率因人而异,多数情况下不会重复发生,但存在少数高风险人群需重点监测。胎停育可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素或感染等因素有关,建议孕前完善检查并遵医嘱干预。

胚胎染色体异常是胎停育最常见原因,约占早期流产的50%-60%,多为偶发事件而非母体问题。此类情况再次妊娠成功概率与普通人群相近,但建议夫妻双方进行染色体核型分析排除遗传因素。母体黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题可通过孕前3个月药物调理降低风险,如地屈孕酮片、左甲状腺素钠片等需在医生指导下使用。子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题需通过宫腔镜手术矫正,术后避孕3-6个月可改善妊娠结局。

抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致复发性流产,需孕前筛查抗核抗体、抗心磷脂抗体等指标,确诊后需联合使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。弓形虫、风疹病毒等感染引发的胎停育具有偶发性,孕前TORCH筛查阳性者应治愈后再备孕。高龄、多囊卵巢综合征患者属于高风险人群,建议孕前控制基础疾病并加强孕早期监测。

备孕期间建议每日补充含0.4-0.8毫克叶酸的复合维生素,避免接触放射线及有毒化学物质。孕6-8周可通过阴道超声确认胎心,若出现阴道流血、腹痛等症状需及时就医。保持规律作息与平和心态,体重指数超标者需将BMI控制在18.5-24.9之间。既往有胎停育史者再次妊娠时间间隔建议不少于6个月,子宫内膜修复期间可配合中医调理。

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肾疼和腰疼可通过疼痛部位、性质、伴随症状等进行区分。肾疼通常位于腰部两侧或单侧,疼痛性质多为钝痛或绞痛,可能伴随尿频、尿急、血尿等症状;腰疼多位于腰部正中或两侧,疼痛性质为酸痛或胀痛,常与肌肉劳损、腰椎疾病有关。 1、疼痛部位:肾疼多位于腰部两侧或单侧,靠近肋骨下方;腰疼则集中在腰部正中或两侧,靠近脊柱。肾疼可能向腹股沟或下腹部放射,腰疼通常局限于腰部区域。 2、疼痛性质:肾疼多为钝痛或绞痛,疼痛程度较剧烈,可能呈阵发性;腰疼多为酸痛或胀痛,疼痛程度相对较轻,可能持续存在或与姿势有关。 3、伴随症状:肾疼常伴随尿频、尿急、血尿、发热等症状,可能与尿路感染、肾结石等疾病有关;腰疼可能伴随腰部活动受限、肌肉僵硬等症状,常与肌肉劳损、腰椎间盘突出等有关。 4、诱发因素:肾疼可能因饮水不足、尿路感染、肾结石等因素诱发;腰疼常因久坐、姿势不当、腰部受凉等因素引起。 5、检查方法:肾疼可通过尿常规、B超、CT等检查明确诊断;腰疼可通过X线、MRI等检查排除腰椎疾病。 日常生活中,注意保持充足的水分摄入,避免久坐和腰部受凉,适当进行腰部锻炼,如小燕飞、桥式运动等,有助于预防腰疼。如果疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医,明确诊断并接受针对性治疗。

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