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胎位不正能顺产吗

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胎位不正能顺产吗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
胎位不正能不能顺产,需要根据具体的胎位情况、胎儿的大小以及子宫收缩的程度来综合考虑。
如果胎位不正的情况是臀位,这时候要看胎儿的大小,如果胎儿小于3500克,胎儿先露部入盆比较早,在分娩的时候宫缩也比较好,这种情况下可以考虑顺产。但如果是横位,就不能进行顺产。在分娩的过程中,如果发现是持续性的枕后位、枕横位或者是胎头高直位,这种情况下也很难顺产,最好要做剖腹产手术。

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顺产会阴侧切或撕裂后的缝针疼痛一般持续3-7天,实际恢复时间受伤口大小、个人体质、护理方式等因素影响。

会阴伤口初期疼痛较明显,尤其在坐立、排尿或排便时可能加重。产后24小时内可采用冰敷减轻肿胀,72小时后改为温水坐浴促进血液循环。保持会阴干燥清洁,每次如厕后用温水冲洗并更换卫生巾,避免用力擦拭。选择侧卧姿势休息,减少伤口压迫,穿着宽松棉质内裤。

若疼痛超过两周未缓解或出现红肿渗液、发热等症状,可能提示感染或愈合不良。瘢痕体质者可能因组织增生出现持续性隐痛,需医生评估是否需药物干预。哺乳期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等安全止痛药,避免自行服用阿司匹林类药品。

产后饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入,如鱼肉、鸡蛋、猕猴桃等促进组织修复。避免久坐久站,可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。疼痛期间禁止盆浴或性生活,6周后需复查伤口愈合情况。多数产妇1个月内疼痛基本消失,个体差异较大无需过度焦虑。

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