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双顶径9.8cm可以顺产吗

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双顶径9.8cm可以顺产吗

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
胎儿双顶径的大小并不是能否顺畅的决定性因素。
胎儿双顶径在妊娠晚期,可以用于估计胎儿的发育大小。由于双顶径作为整个胎儿径线中最宽的部分,双顶径越大,阴道分娩越困难。所以双顶径达到9.8cm,出现巨大胎儿的可能性较大,有可能会对阴道分娩造成一定的困难,但这并不是绝对不能够阴道试产。
如果女性的骨产道较为宽大,在分娩过程中宫缩有节奏且强度适中,宫口扩张以及胎先露下降顺利,还是有希望经阴道分娩的,但是如果以上因素不能满足,需要考虑通过剖宫产终止妊娠。

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多数情况下剖宫产后二胎可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫瘢痕厚度、胎儿大小、产道条件、分娩间隔时间等因素有关。

1、子宫瘢痕厚度

前次剖宫产切口愈合情况是关键,超声评估瘢痕厚度超过3毫米相对安全,需产科医生动态监测。

2、胎儿大小

胎儿体重控制在3500克以下更有利于顺产,孕期需通过营养管理避免巨大儿。

3、产道条件

骨盆径线正常且无软产道畸形时,经阴道试产成功率更高,需进行专业骨盆测量评估。

4、分娩间隔

建议两次分娩间隔18个月以上,子宫瘢痕组织恢复更充分,可降低子宫破裂风险。

建议孕晚期定期进行瘢痕评估,选择具备紧急剖宫产条件的医院,分娩过程中需严密监护胎心及宫缩情况。

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