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胰腺假性囊肿是如何形成的?

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胰腺假性囊肿是如何形成的?

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管梗阻和胰腺外科手术引起的一种局部并发症。表现为胰腺内或者胰腺周围聚集而不能吸收的经由肉芽组织及纤维组织包裹的富含淀粉酶的液体成分。对于重症胰腺炎的患者,其胞膜一般是在急性重症胰腺炎起病后四周左右逐渐形成。胰腺假性囊肿是急性重症胰腺炎患者恢复期治疗中的难题之一。严重时可伴发感染,形成感染性胰腺假性囊肿,从而引起败血症。胰腺囊肿的发生率为万分之0.5至1,占胰腺囊性病变的75%。它可以分为三类:一类是起源于急性坏死性胰腺炎,胰管正常,假性囊肿不与血管相通;第二类,继发于急性或者慢性胰腺炎,胰管虽有异常但无狭窄,部分患者假性囊肿与血管相同;第三类型继发于慢性胰腺炎,胰管异常,且出现狭窄假性囊肿与一管相通。

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癌症晚期患者仍需根据个体情况考虑治疗,主要方式包括姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗和疼痛管理。

1、姑息治疗

以缓解症状为主,通过药物控制疼痛、恶心等症状,改善生活质量。常用药物包括吗啡缓释片、帕洛诺司琼等。

2、靶向治疗

针对特定基因突变使用药物,如厄洛替尼针对EGFR突变。需进行基因检测确认适用性,可能延长生存期。

3、免疫治疗

通过PD-1抑制剂等激活免疫系统对抗肿瘤,适用于部分晚期患者,需评估免疫微环境状态。

4、疼痛管理

采用三阶梯止痛方案,从非阿片类药物到强阿片类药物渐进使用,配合辅助药物减轻副作用。

建议患者与主治医生充分沟通,结合身体状况、治疗目标和家庭支持等因素综合决策,同时注意营养支持和心理疏导。

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