朱振国
鹤岗市人民医院
副主任医师
手术后，麻醉医生通常通过多模式镇痛、患者自控镇痛和神经阻滞技术来改善病人的疼痛，这些方法可以有效降低疼痛强度，提高患者术后恢复质量。
1、多模式镇痛
多模式镇痛是指通过联合使用多种镇痛药物或技术，减少单一药物的使用剂量，降低副作用，同时增强止痛效果。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类药物如羟考酮以及局部麻醉药。联合使用这些药物可作用于疼痛的不同机制，减少术后疼痛感。麻醉医生还可能辅以镇静药或抗抑郁药作为辅助镇痛手段，以减轻患者因疼痛引起的焦虑感。
2、患者自控镇痛PCA
患者自控镇痛是一种通过专业设备实现精准药物输送的方式。患者通过按压泵释放药物通常为小剂量的阿片类镇痛剂，并根据自身需求及时获得疼痛缓解。这种方式提高了止痛的个性化效果，同时避免了药物滥用风险。麻醉医生会根据患者情况调整泵的基础输注率、用药剂量以及锁定时间，确保既能达到理想的镇痛效果，又不会引发过量风险。
3、神经阻滞技术
神经阻滞是一种区域性镇痛方法，通常用于手术部位较集中的患者。例如，四肢手术术后可以使用神经丛阻滞，产科手术可采用硬膜外阻滞。这种技术通过麻醉药物阻断疼痛传导的神经通路，使患者在术后某一区域内几乎感受不到痛楚，且其效果持久，通常可持续12小时至24小时，这使患者能够在手术后最初的高疼痛期内更轻松地度过。
麻醉医生的专业干预作用对于术后疼痛管理极为重要。通过多模式镇痛、PCA和神经阻滞等多种方法的综合运用，他们可以根据不同患者的需求，提供量身定制的解决方案。若患者术后疼痛剧烈、难以缓解，应及时告知医疗团队，调整镇痛策略以确保恢复过程的舒适性和安全性。
