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儿童癫痫用药需根据发作类型、病因及个体差异制定方案，常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片、托吡酯片、拉莫三嗪分散片等。癫痫是脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍，需在医生指导下长期规范用药。
1、左乙拉西坦口服溶液
左乙拉西坦口服溶液适用于4岁以上儿童部分性癫痫发作的添加治疗。该药物通过调节突触囊泡蛋白抑制异常放电，常见不良反应为嗜睡或烦躁。用药期间需监测行为异常，避免突然停药诱发癫痫持续状态。对左乙拉西坦过敏者禁用，肾功能不全患儿需调整剂量。
2、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片可用于全面性强直阵挛发作和混合型癫痫。其通过增强γ-氨基丁酸能神经传导发挥抗惊厥作用，可能引起体重增加或震颤。使用前需检查肝功能，服药期间定期监测血药浓度。合并线粒体疾病的患儿禁用，2岁以下儿童使用需谨慎评估风险。
3、奥卡西平片
奥卡西平片适用于儿童部分性癫痫的单药治疗。作为卡马西平衍生物，其通过阻断电压依赖性钠通道减少异常放电。常见副作用包括头晕和皮疹，用药初期需缓慢增量。对卡马西平过敏者可能发生交叉过敏反应，需监测血钠水平防止低钠血症。
4、托吡酯片
托吡酯片可用于2岁以上儿童难治性癫痫的辅助治疗。该药具有多重作用机制，包括钠通道阻滞和碳酸酐酶抑制。可能引认知功能减退或食欲下降，需关注患儿生长发育指标。肾结石患儿慎用，与乙酰唑胺联用可能增加代谢性酸中毒风险。
5、拉莫三嗪分散片
拉莫三嗪分散片适用于12岁以上儿童全面性发作的治疗。通过抑制谷氨酸释放稳定神经元膜，需注意史蒂文斯-约翰逊综合征等严重皮肤反应。与丙戊酸联用时需减量使用，服药期间避免阳光直射。出现皮疹应立即就医，不可自行调整用药方案。
儿童癫痫用药需家长严格遵医嘱定时定量给药，避免漏服或擅自换药。记录发作日记帮助医生评估疗效，定期复查脑电图和血药浓度。保持规律作息与均衡饮食，限制电子屏幕时间，避免过度疲劳和情绪激动。发作时确保环境安全，侧卧防止窒息，持续5分钟以上或连续发作需立即送医。疫苗接种前需咨询专科医生，感冒发热时加强病情监测。
