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膝盖内关节疼怎么回事

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膝盖内关节疼怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝盖内关节疼可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带或肌肉拉伤,表现为局部肿胀疼痛。建议停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏等缓解症状。

2、骨关节炎

关节软骨退变可能与年龄增长、肥胖等因素有关,典型症状为晨僵和活动后疼痛。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊,配合玻璃酸钠关节腔注射治疗。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常可能导致滑膜炎症,常伴随关节对称性肿痛。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合雷公藤多苷片控制病情进展。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作可能导致半月板撕裂,表现为关节交锁和弹响。轻度损伤可关节制动,严重者需关节镜下半月板缝合或切除术。

日常应注意膝关节保暖,避免爬山爬楼梯等负重活动,超重者需控制体重减轻关节负荷。疼痛持续不缓解建议及时就诊骨科或风湿免疫科。

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膝盖下方骨头疼可能由生长痛、髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、应力性骨折等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、支具固定、手术修复等方式治疗。

1、生长痛:

青少年快速生长期可能出现胫骨远端隐痛,与骨骼肌肉生长不协调有关。建议热敷按摩,补充钙质和维生素D,无须特殊治疗。

2、髌腱炎:

髌骨下方肌腱过度使用导致炎症,常见于跑跳运动人群。表现为蹲起时疼痛加剧,可通过冰敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解,严重时需体外冲击波治疗。

3、胫骨结节骨软骨炎:

青少年运动后胫骨结节处肿胀疼痛,与反复牵拉损伤有关。需暂停剧烈运动,使用双氯芬酸钠凝胶外涂,必要时佩戴护膝减轻牵引力。

4、应力性骨折:

长期负重训练可能导致胫骨微小骨折,疼痛随活动加重。需制动4-6周,严重者需手术内固定,配合阿仑膦酸钠促进骨愈合。

日常避免过量跑跳运动,运动前充分热身,疼痛持续超过两周或夜间痛醒应及时骨科就诊。

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