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细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、分泌物有鱼腥臭味、外阴瘙痒或灼热感。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起，可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣、免疫力下降等因素有关。
1、分泌物增多
细菌性阴道炎患者阴道分泌物通常呈灰白色或灰黄色，质地稀薄均匀，可能附着在阴道壁上。分泌物增多的同时可能伴随轻微的外阴不适感。这种情况与阴道内加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关，导致阴道内正常乳酸杆菌减少。
2、鱼腥臭味
细菌性阴道炎患者的阴道分泌物常带有特殊的鱼腥臭味，这种气味在性交后或月经期间可能更加明显。气味产生的原因是厌氧菌分解阴道分泌物中的蛋白质产生胺类物质。部分患者可能因为这种气味而产生心理负担。
3、外阴瘙痒
约半数细菌性阴道炎患者会出现不同程度的外阴瘙痒或灼热感，这种症状通常在阴道分泌物刺激下发生。瘙痒程度因人而异，可能从轻微不适到严重影响日常生活。搔抓可能导致外阴皮肤破损，增加继发感染风险。
4、排尿不适
部分细菌性阴道炎患者在排尿时可能出现尿道口灼热感或尿频症状。这种情况通常由炎症刺激尿道口黏膜引起，但不同于尿路感染，一般不伴随明显的尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
5、无症状表现
约20%-50%的细菌性阴道炎患者可能没有任何明显症状，仅在妇科检查时被发现。这种情况多见于免疫力较强的女性，但无症状并不代表不需要治疗，细菌性阴道炎可能增加盆腔炎、早产等风险。
细菌性阴道炎患者应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，选择棉质透气内裤。治疗期间应避免性生活，规律作息以提高免疫力。饮食上可适量摄入含益生菌的酸奶，避免辛辣刺激性食物。若症状持续或加重，应及时就医进行规范治疗，医生可能会根据情况开具甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或乳酸菌阴道胶囊等药物。
孕妇可以遵医嘱服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，该药物主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染，需严格评估母婴获益与风险。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于妊娠期慢性乙型肝炎病毒母婴阻断，或HIV感染孕妇的抗病毒治疗。
需由感染科或产科医生综合评估肝功能、病毒载量及妊娠周数，权衡药物对胎儿潜在影响与疾病进展风险。
用药期间需定期监测孕妇肾功能、血磷水平及胎儿生长发育情况，警惕乳酸酸中毒等罕见不良反应。
对于低病毒载量孕妇，可能考虑暂缓用药或选用替比夫定等妊娠B级药物，但需个体化决策。
妊娠期用药须严格遵循专科医师指导，避免自行调整剂量，同时加强产前检查与营养支持。
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