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隐匿性肾炎的治疗原则主要包括定期监测、控制血压、减少蛋白尿、预防感染和避免肾毒性药物。隐匿性肾炎通常表现为无症状性血尿或蛋白尿，多数患者肾功能正常或轻度异常，需根据个体情况制定干预方案。
隐匿性肾炎患者需每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压。通过尿微量白蛋白检测可早期发现肾小球滤过功能变化，血肌酐和尿素氮水平监测有助于评估肾功能进展。超声检查可观察肾脏形态，若出现水肿或尿量减少需及时就医。
血压应维持在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。限盐饮食每日钠盐摄入不超过5克，肥胖患者需减重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
24小时尿蛋白定量超过0.5克需干预，除降压药外可联用醛固酮拮抗剂如螺内酯片。糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白保持在7%以下。高脂血症患者可使用阿托伐他汀钙片调节血脂，避免高蛋白饮食加重肾小球高滤过。
呼吸道或泌尿系统感染可能诱发肾炎活动，建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出现咽痛、发热时及时检测链球菌抗体，确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾片治疗。日常注意会阴清洁，避免憋尿和导尿等侵入性操作。
禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，造影检查前需水化处理。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液仅限短期使用，中药需警惕关木通等含马兜铃酸成分。接触重金属或有机溶剂职业暴露者应做好防护。
隐匿性肾炎患者需保持每日饮水量2000毫升左右，选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉，限制豆制品摄入。戒烟并避免被动吸烟，规律作息避免过度劳累。出现肉眼血尿、泡沫尿增多或下肢水肿时应立即肾内科就诊，肾功能持续恶化需考虑肾活检明确病理类型。长期随访中可配合中医辨证施治，但须避免盲目使用偏方。
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