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新生儿先天性结肠闭锁应该注意什么

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新生儿先天性结肠闭锁应该注意什么

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
先天性结肠闭锁主要由胚胎时期肠道空化不全、胎儿肠系膜血液循环受损发生障碍、肠系膜血管分支畸形或闭塞、胎儿腹腔感染等因素所致。临床上主要为低位肠梗阻的症状,以腹胀、呕吐为主。呕吐物含有胆汁,后逐渐转为粪汁样物,多伴其他部位先天畸形,少数病人能排少量胎粪。故临床上不能以不排胎粪作为结肠闭锁绝对指标。先天性结肠闭锁术前确诊主要依靠x线灌肠造影检查。其典型x线表现为闭锁近端结肠极度扩张伴巨大液平面或含气肠袢、小肠积气扩张不明显。灌肠造影是闭锁远端结肠萎缩细小,形成盲端,与扩张结肠不相通。细小的结肠直径约0.5厘米左右,呈胎儿型结肠,由此可以确诊。先天性结肠闭锁应该要越早治疗越好。

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七个月宝宝贫血可以适量吃猪肝泥、牛肉泥、菠菜泥、蛋黄、西蓝花等富含铁的食物,也可以遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆、富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁片等药物。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下进行饮食调整和药物治疗。

一、食物

猪肝泥含有丰富的血红素铁,吸收率较高,适合作为宝宝补铁的食物选择。制作时需彻底煮熟并研磨细腻,避免添加调味品,初次尝试需观察宝宝是否过敏。每周可安排2-3次,每次5-10克为宜。

二、食物

牛肉泥是优质蛋白和铁的良好来源,其铁含量高于猪肉和鸡肉。选择瘦肉部分蒸熟后搅打成泥状,可与土豆泥或胡萝卜泥混合食用。注意首次添加应从少量开始,连续观察3天无不良反应再增量。

三、食物

菠菜泥含有非血红素铁和维生素C,后者能促进铁吸收。建议焯水去除草酸后制作成泥,搭配富含维生素C的水果泥效果更佳。由于植物性铁吸收率较低,需与其他补铁食物搭配食用。

四、食物

蛋黄含铁量较高且易于消化,适合作为婴幼儿辅食。从1/4个蛋黄开始尝试,逐渐增加到半个,可混入米糊或蔬菜泥中。注意蛋白需满1岁后再添加,避免过敏风险。

五、食物

西蓝花富含维生素C和少量铁质,能促进其他食物中铁的吸收。建议蒸熟后捣碎成小颗粒,与肉类混合食用。其膳食纤维还有助于预防补铁可能引起的便秘问题。

一、药物

蛋白琥珀酸铁口服溶液是儿童常用补铁剂,适用于缺铁性贫血,对胃肠刺激较小。用药期间可能出现牙齿暂时性着色,建议用吸管服用并及时清洁口腔。需在医生指导下确定疗程,避免过量补铁。

二、药物

右旋糖酐铁口服溶液含铁量高,吸收较快,适用于中重度缺铁性贫血。服用后可能出现恶心等胃肠反应,建议餐后服用。治疗期间需定期复查血常规,不可与牛奶、茶同服以免影响吸收。

三、药物

葡萄糖酸亚铁糖浆口味较易被婴幼儿接受,适合轻度贫血的补充治疗。需注意可能引起便秘,可配合增加水分和膳食纤维摄入。服用时应使用专用量具,避免与钙剂同时服用。

四、药物

富马酸亚铁颗粒溶解性好,生物利用度较高,需严格按体重计算剂量。常见不良反应包括腹痛和黑便,通常不影响继续治疗。维生素C可增强其吸收,但抗酸药会降低疗效。

五、药物

硫酸亚铁片适用于能吞咽固体制剂的大月龄婴儿,需碾碎后服用。可能引起胃肠刺激症状,建议从小剂量开始逐渐加量。治疗有效时网织红细胞会在1-2周内上升,血红蛋白4-6周恢复正常。

家长需注意观察宝宝补铁后的反应,定期复查血红蛋白指标。辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠的原则,保证食物多样性。哺乳期母亲也应增加含铁食物摄入,母乳喂养时避免同时饮用浓茶和咖啡。若宝宝出现面色苍白、食欲减退、活动减少等症状加重,应立即复诊调整治疗方案。日常可适当增加富含维生素C的水果摄入,促进铁吸收,但要避免与补铁剂同服钙强化食品。

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