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诺如病毒感染与肠胃炎的鉴别主要通过症状特征、传播途径和实验室检测。两者均可引起腹泻、呕吐，但诺如病毒具有突发性群体传播倾向，而肠胃炎多与饮食不当相关。
1、症状差异：
诺如病毒感染以突发剧烈呕吐为主，儿童呕吐更显著，成人腹泻更频繁，通常伴随低热或肌肉酸痛。肠胃炎腹泻更为突出，可能伴随明显腹痛或黏液便，呕吐程度相对较轻。
2、病程特点：
诺如病毒症状多在12-48小时内快速出现，病程持续1-3天；肠胃炎发病相对缓慢，细菌性肠胃炎可能持续3-7天，病毒性肠胃炎通常2-5天消退。
3、传播方式：
诺如病毒通过气溶胶、接触污染物或食用受污染食物传播，易在封闭环境暴发。肠胃炎多因进食变质食物、水源污染或个体饮食不耐受引发，群体传播性较弱。
4、实验室检测：
诺如病毒可通过粪便抗原检测或核酸检测确诊。肠胃炎需结合粪便常规、细菌培养或寄生虫检查，细菌性肠胃炎可见白细胞升高，病毒性则多为阴性。
5、易感人群：
诺如病毒对所有年龄段易感，学校、养老院等集体单位风险更高。肠胃炎常见于夏季或卫生条件欠佳地区，免疫力低下者症状可能加重。
预防诺如病毒需注重手卫生和环境消毒，处理呕吐物时应佩戴手套口罩。肠胃炎预防以食物充分加热、避免生冷为主。两者均需补充电解质溶液防脱水，若出现血便、持续高热或意识模糊需立即就医。恢复期建议食用低脂低渣饮食如米粥、馒头，逐步增加蛋白质摄入，避免乳制品及高纤维食物刺激肠道。
