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颅内压测定主要有腰椎穿刺测压法、脑室内置管测压法、硬膜外传感器测压法、无创视神经鞘直径超声测量法四种方法。
1、腰椎穿刺测压法
腰椎穿刺测压法通过穿刺腰椎蛛网膜下腔获取脑脊液并测量压力，适用于诊断脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。操作时需严格消毒，患者取侧卧位屈曲脊柱。该方法可能引发头痛、感染等并发症，颅内占位病变者禁用。
2、脑室内置管测压法
脑室内置管测压法通过颅骨钻孔将导管置入侧脑室，直接监测颅内压变化，常用于重症颅脑损伤患者。该方法准确性高且可同时引流脑脊液，但存在颅内出血、导管堵塞等风险，需严格无菌操作。
3、硬膜外传感器测压法
硬膜外传感器测压法将压力传感器置于硬膜外腔间接测量颅内压，创伤性小于脑室内置管。适用于需中长期监测的患者，但测量值可能受硬膜弹性影响，需定期校准传感器确保数据准确。
4、无创视神经鞘直径超声测量法
无创视神经鞘直径超声测量法通过高频超声检测视神经鞘直径变化评估颅内压，适用于儿童及不宜有创操作者。该方法安全便捷但受操作者经验影响，需结合临床表现综合判断。
选择颅内压测定方法需根据患者病情、监测需求及医疗条件综合评估。有创监测期间需密切观察生命体征，预防感染和出血。无创监测后应避免揉搓眼部，出现头痛呕吐等症状需及时复诊。日常注意控制血压、避免剧烈咳嗽等可能升高颅内压的行为。
