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先天性髋脱位是大病吗

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先天性髋脱位是大病吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

先天性髋脱位属于需要早期干预的发育性疾病,若不及时治疗可能影响行走功能,但通过规范治疗多数患儿预后良好。

先天性髋脱位是指髋关节在发育过程中出现结构异常,导致股骨头与髋臼对位不良。轻度病例可能仅表现为关节松弛,通过佩戴支具或吊带等保守治疗可在3-6个月内矫正。中度病例可能出现跛行步态,需结合闭合复位和石膏固定治疗。重度病例伴随髋臼发育不良时,可能需进行骨盆截骨术等手术治疗。该病在新生儿期筛查中发现率较高,6个月以内开始治疗效果最佳。

极少数延误治疗的患儿可能继发骨关节炎、肢体长短不一等并发症,成年后需进行人工关节置换。合并神经肌肉疾病或遗传综合征的复杂病例,治疗难度和复发风险相对较高。

建议家长在婴儿期定期进行髋关节超声筛查,避免捆绑婴儿下肢。患儿治疗期间应保持皮肤清洁,定期复查髋关节发育情况。康复期可进行游泳等低冲击运动,避免剧烈跑跳。母乳喂养有助于促进骨骼发育,补充维生素D可预防继发性佝偻病。

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子宫下垂应挂妇科中的盆底专科或普通妇科门诊。子宫下垂可能与分娩损伤、长期腹压增高、年龄增长、盆底组织退化、先天发育异常等因素有关,通常表现为下腹坠胀感、阴道肿物脱出、排尿困难等症状。

1、盆底专科

盆底专科主要针对盆底功能障碍性疾病进行诊疗,医生会通过盆底肌力评估、超声检查等手段明确子宫下垂程度。对于轻度下垂可能建议凯格尔运动增强盆底肌力,中重度下垂可能需采用子宫托或手术治疗。盆底康复治疗如电刺激、生物反馈等也属于该科室管理范畴。

2、普通妇科

普通妇科门诊可完成初步诊断和基础治疗,医生会进行妇科检查判断脱垂分度,可能开具补中益气丸等中成药改善气虚症状。若合并压力性尿失禁可能联合使用盐酸米多君片,但需排除用药禁忌。该科室可转诊至盆底专科或泌尿妇科进行联合诊疗。

日常应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,保持规律排便防止便秘,超重者需控制体重减轻腹腔压力。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善盆底组织弹性,坚持每日盆底肌锻炼有助于延缓病情进展,出现排尿排便障碍或脱出物无法回纳时需立即就医。

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