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食管胃底静脉曲张出血可通过内镜下套扎术、药物止血、介入治疗、外科手术等方式治疗。食管胃底静脉曲张出血通常由肝硬化门脉高压、酗酒、肝炎病毒感染、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、内镜下套扎术内镜下套扎术是治疗急性出血的首选方法，通过内镜在曲张静脉根部放置橡皮圈结扎，可有效控制出血。该操作需在出血后12小时内进行，术后需禁食24小时并监测生命体征。
2、药物止血常用止血药物包括生长抑素类似物奥曲肽、血管收缩剂特利加压素、质子泵抑制剂奥美拉唑。药物止血适用于出血量较少或作为术前辅助治疗，需持续静脉给药3-5天。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术通过建立肝内分流道降低门脉压力，适用于反复出血患者。该治疗可能导致肝性脑病等并发症，需严格评估肝功能。
4、外科手术门奇静脉分流术或断流术适用于内镜治疗失败者，手术风险较高。术前需评估Child-Pugh分级，术后需长期抗凝治疗并监测肝功能。
患者应严格戒酒，低盐软食，避免粗糙食物，定期复查胃镜监测静脉曲张程度，按医嘱服用普萘洛尔等降低门脉压力药物。
