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精索静脉曲张手术通常采用显微外科精索静脉结扎术或腹腔镜精索静脉高位结扎术两种微创方式,术后恢复快且并发症少。
1、显微外科手术通过腹股沟小切口在显微镜下结扎曲张静脉,保留睾丸动脉和淋巴管,创伤小且复发率低,适用于重度静脉曲张患者。
2、腹腔镜手术经腹腔镜在腹膜后高位结扎精索静脉,手术视野清晰,可同时处理双侧病变,但需全身麻醉,住院时间稍长。
3、术前评估需完善阴囊超声和精液分析,评估静脉曲张程度及睾丸功能,合并不育或明显疼痛症状者优先考虑手术。
4、术后护理术后24小时可下床活动,需穿戴阴囊托带1-2周,避免剧烈运动1个月,定期复查精液质量及睾丸超声。
术后建议多摄入富含维生素E和锌的食物如坚果、深海鱼,避免久坐和负重活动,3个月内禁止盆浴和性生活。
前列腺增生可能对性功能产生一定影响,主要体现在勃起功能下降、射精异常、性欲减退以及性生活满意度降低等方面。这些影响通常与疾病本身、心理因素、药物副作用或并发症有关。
1、勃起功能下降:增大的前列腺可能压迫周围神经血管,影响勃起硬度。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物缓解压迫,严重时考虑经尿道前列腺切除术。
2、射精异常:部分患者可能出现逆行射精或射精疼痛,与腺体增大或药物作用相关。医生可能调整现有药物,或使用植物制剂如普乐安片,配合行为疗法改善症状。
3、性欲减退:疾病带来的排尿困难、焦虑情绪可能降低性兴趣。需综合处理原发病,心理疏导有帮助,必要时短期使用睾酮补充剂,但需评估心血管风险。
4、性生活满意度降低:排尿频繁、夜尿增多等症状干扰性生活节奏。通过药物控制前列腺体积,或采用微波热疗等微创方式改善排尿,伴侣沟通与调整性生活方式也很重要。
建议保持低脂饮食、避免久坐,定期复查前列腺特异性抗原,性功能问题应及时与泌尿外科医生沟通调整治疗方案。