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小孩麦粒肿必须手术吗

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小孩麦粒肿必须手术吗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

多数情况下儿童麦粒肿无须手术治疗,可通过热敷、抗生素治疗、脓液引流、局部护理等方式缓解。麦粒肿是否需手术主要与感染严重程度、复发频率、对抗生素反应、是否合并霰粒肿等因素有关。

1、热敷

家长需每日用40℃左右温水浸湿纱布敷于患处,每次5分钟,重复3次。热敷能促进睑板腺分泌物排出,缓解早期红肿症状。

2、抗生素治疗

医生可能开具红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。家长需按时帮孩子点药,避免揉眼导致感染扩散。

3、脓液引流

若形成明显脓头,眼科医生可能用无菌针头穿刺排脓。该操作属于门诊小处置,并非全麻手术,家长无须过度担忧。

4、局部护理

家长需保持孩子眼周清洁,修剪过长睫毛,避免使用刺激性洗护用品。患病期间应暂停游泳等可能污染眼部的活动。

建议每日观察孩子眼部变化,若出现发热、眼睑剧烈肿胀或视力下降等症状需立即复诊。平时注意培养孩子洗手习惯,避免用脏手揉眼。

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新生血管性青光眼可通过激光治疗、抗血管内皮生长因子药物、滤过性手术、睫状体破坏性手术等方式治疗。新生血管性青光眼通常由视网膜缺血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部肿瘤等原因引起。

1、激光治疗

视网膜光凝术可减少缺血视网膜面积,降低血管内皮生长因子分泌。治疗需分次进行,术后可能出现暂时性视力模糊。

2、抗血管药物

雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管内皮生长因子药物能抑制新生血管形成。药物需玻璃体腔注射,可能引起眼压升高。

3、滤过手术

小梁切除术适用于药物控制不佳者,通过建立新房水引流通道降眼压。手术可能导致浅前房、脉络膜脱离等并发症。

4、睫状体手术

睫状体光凝或冷冻术破坏房水生成结构,适用于晚期病例。术后可能出现眼球萎缩、视力丧失等严重并发症。

患者应定期监测眼压和眼底变化,控制血糖血压等基础疾病,避免剧烈运动和重体力劳动,出现眼红眼痛需立即就医。

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