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新生血管性青光眼如何治疗

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新生血管性青光眼如何治疗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

新生血管性青光眼可通过激光治疗、抗血管内皮生长因子药物、滤过性手术、睫状体破坏性手术等方式治疗。新生血管性青光眼通常由视网膜缺血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部肿瘤等原因引起。

1、激光治疗

视网膜光凝术可减少缺血视网膜面积,降低血管内皮生长因子分泌。治疗需分次进行,术后可能出现暂时性视力模糊。

2、抗血管药物

雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管内皮生长因子药物能抑制新生血管形成。药物需玻璃体腔注射,可能引起眼压升高。

3、滤过手术

小梁切除术适用于药物控制不佳者,通过建立新房水引流通道降眼压。手术可能导致浅前房、脉络膜脱离等并发症。

4、睫状体手术

睫状体光凝或冷冻术破坏房水生成结构,适用于晚期病例。术后可能出现眼球萎缩、视力丧失等严重并发症。

患者应定期监测眼压和眼底变化,控制血糖血压等基础疾病,避免剧烈运动和重体力劳动,出现眼红眼痛需立即就医。

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冷敷眼睛有助于缓解眼部疲劳、减轻肿胀、改善干涩不适及辅助治疗结膜炎等症状。

1、缓解疲劳

长时间用眼导致眼周肌肉紧张,冷敷可促进血管收缩,减少充血,帮助放松眼部神经。

2、减轻肿胀

冷敷能降低局部代谢率,减少组织液渗出,适用于外伤或过敏引起的眼睑水肿。

3、改善干涩

低温刺激可短暂增加泪液分泌,缓解干眼症患者的异物感,但需配合人工泪液使用。

4、辅助消炎

细菌性结膜炎早期冷敷可抑制病原体繁殖,需联合抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素等治疗。

冷敷时建议使用专用冰袋或冷藏后的湿毛巾,每次不超过10分钟,避免冻伤;若症状持续或加重应及时就医。

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