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新生血管性青光眼如何治疗

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新生血管性青光眼如何治疗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

新生血管性青光眼可通过激光治疗、抗血管内皮生长因子药物、滤过性手术、睫状体破坏性手术等方式治疗。新生血管性青光眼通常由视网膜缺血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部肿瘤等原因引起。

1、激光治疗

视网膜光凝术可减少缺血视网膜面积,降低血管内皮生长因子分泌。治疗需分次进行,术后可能出现暂时性视力模糊。

2、抗血管药物

雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管内皮生长因子药物能抑制新生血管形成。药物需玻璃体腔注射,可能引起眼压升高。

3、滤过手术

小梁切除术适用于药物控制不佳者,通过建立新房水引流通道降眼压。手术可能导致浅前房、脉络膜脱离等并发症。

4、睫状体手术

睫状体光凝或冷冻术破坏房水生成结构,适用于晚期病例。术后可能出现眼球萎缩、视力丧失等严重并发症。

患者应定期监测眼压和眼底变化,控制血糖血压等基础疾病,避免剧烈运动和重体力劳动,出现眼红眼痛需立即就医。

其它精选问题

推荐 想问下散光眼是怎么引起的

散光眼可能由角膜形态异常、晶状体曲率不均、遗传因素、用眼习惯不良等原因引起,可通过佩戴矫正眼镜、角膜接触镜、屈光手术等方式治疗。

1、角膜形态异常

角膜表面不规则导致光线无法聚焦于视网膜,可能与先天发育或外伤有关,表现为视物模糊、重影,可通过角膜地形图检查确诊,治疗以硬性角膜接触镜或激光手术为主。

2、晶状体曲率不均

晶状体内部折射率不一致常见于老年性白内障早期,伴随视力下降和眩光,需通过散瞳验光鉴别,轻度可使用柱镜片矫正,严重时需行白内障手术。

3、遗传因素

家族性散光多与常染色体显性遗传相关,儿童期即可出现视疲劳和头痛症状,建议家长定期带孩子进行视力筛查,早期可通过框架眼镜控制进展。

4、用眼习惯不良

长期眯眼或侧卧阅读可能导致暂时性散光,表现为暂时性视物变形,改善照明条件和保持正确用眼姿势有助于缓解,无须特殊治疗。

日常注意每用眼20分钟远眺6米外景物20秒,保证每日2小时以上户外活动,避免在摇晃车厢内阅读电子屏幕。

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