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肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起。
1、调整饮食
减少高草酸食物摄入有助于预防结石复发,菠菜、甜菜、坚果等食物草酸含量较高,过量食用可能增加结石风险。适当限制钠盐和动物蛋白摄入,每日钠盐摄入量控制在合理范围,避免加重肾脏负担。增加富含枸橼酸的水果摄入,如柠檬、橙子等,枸橼酸能抑制结石形成。
2、增加饮水量
每日保持充足饮水可稀释尿液,减少晶体沉积,建议每日饮水量达到合理标准。均匀分配饮水时间,避免短时间内大量饮水,保持尿量稳定。观察尿液颜色变化,理想状态为淡黄色透明尿液,颜色过深提示需增加饮水量。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,溶解尿酸结石,需在医生指导下使用。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,促进小结石排出。双氯芬酸钠栓可用于缓解结石引发的肾绞痛,但须遵医嘱使用。药物治疗期间需定期复查,评估结石溶解或排出情况。
4、体外冲击波碎石术
适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需完善影像学检查明确结石位置,术后可能出现血尿、疼痛等反应。碎石后需配合药物和体位排石,定期复查确认结石完全排出。该治疗对输尿管结石效果较好,但较大结石可能需要多次治疗。
5、经皮肾镜取石术
适用于较大或复杂肾结石,通过建立皮肤至肾脏的通道取出结石。术前评估心肺功能,术后需监测出血和感染情况。该手术能直接清除结石,但存在一定创伤,需严格掌握适应症。术后留置肾造瘘管,待病情稳定后拔除。
肾结石患者日常需保持规律作息,避免久坐不动,适量运动有助于小结石排出。注意气候变化,及时增减衣物预防感冒,因发热可能加重病情。建立排尿日记记录尿量变化,发现异常及时就医。定期复查泌尿系统超声,监测结石变化情况。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。