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副神经与副交感神经是人体神经系统中功能不同的两类神经，前者属于运动神经支配颈部肌肉，后者属于自主神经调控内脏活动。
1、解剖结构差异
副神经为第11对脑神经，由颅根和脊髓根组成，经颈静脉孔出颅后支配胸锁乳突肌和斜方肌。副交感神经作为自主神经系统分支，其节前纤维起源于脑干第3、7、9、10对脑神经及骶髓2-4节段，节后神经元位于靶器官附近或壁内。
2、生理功能不同
副神经主要控制头部旋转和耸肩动作，损伤可导致斜颈或垂肩。副交感神经通过释放乙酰胆碱调节瞳孔收缩、唾液分泌、胃肠蠕动等静息状态下的生理活动，与交感神经形成拮抗平衡。
3、传导路径区别
副神经传导通路为单级神经元路径，中枢位于延髓疑核和颈髓前角，外周直接支配骨骼肌。副交感神经需经过节前和节后两级神经元换元，其长节前纤维与短节后纤维构成特征性传导链。
4、临床意义
副神经损伤常见于颈部手术或外伤，表现为患侧肩部下垂。副交感神经功能障碍可引发口干、便秘或心动过速，常见于糖尿病神经病变或自主神经功能紊乱。
5、药物影响差异
阿托品等M受体阻断剂可特异性抑制副交感神经效应，但对副神经无直接影响。肉毒毒素可阻断副神经末梢乙酰胆碱释放导致肌无力，而副交感神经节后纤维对毒素敏感性较低。
日常需注意避免颈部剧烈扭转以防副神经损伤，保持规律作息有助于维持副交感神经张力。出现持续性头痛伴肩部无力或不明原因内脏功能紊乱时，建议及时进行神经电生理检查明确诊断。
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