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老人大便失禁可通过调整饮食、盆底肌训练、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。大便失禁通常与盆底肌松弛、神经系统病变、胃肠功能紊乱、肛周手术史、慢性便秘等因素有关。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于改善大便性状，推荐食用燕麦、西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激或油腻饮食。每日饮水量应达到1500-2000毫升，可配合定时排便习惯训练。对于乳糖不耐受者需减少乳制品摄入。
2、盆底肌训练
凯格尔运动能增强肛门括约肌控制力，每日进行3组收缩肛门动作，每组持续收缩5-10秒后放松。可结合腹式呼吸训练，避免用力屏气。长期坚持能改善轻度神经源性或肌肉松弛导致的大便失禁。
3、药物治疗
洛哌丁胺胶囊可减缓肠蠕动，适用于腹泻型失禁；乳果糖口服溶液能软化粪便，改善便秘相关失禁；匹维溴铵片可调节肠道平滑肌功能。药物需在医生指导下使用，注意监测电解质平衡及药物不良反应。
4、生物反馈治疗
通过电极监测肛门括约肌收缩状态，帮助患者建立正确的肌肉控制反射，适用于神经系统功能部分保留的患者。需配合专业康复师进行10-15次训练，有效率可达60%以上。
5、手术治疗
对于严重肛门括约肌损伤可选择括约肌成形术，神经损伤患者可考虑骶神经调节术。术后需配合康复训练，注意预防感染。手术适应证需经肛肠科医生评估，合并严重基础疾病者慎用。
建议家属协助老人记录排便日记，包括失禁次数、诱因及伴随症状。保持会阴清洁干燥，使用透气护理垫预防皮炎。定期复查评估治疗效果，合并糖尿病等慢性病需积极控制原发病。心理疏导有助于减轻焦虑情绪对症状的影响。
拔牙后疼痛肿胀可通过冷敷、药物止痛、保持口腔清洁、避免刺激等方式缓解。通常由创伤反应、感染、干槽症、凝血异常等原因引起。
1、冷敷：术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部，每次15分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤。
2、药物止痛：遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等镇痛药物。感染时需配合阿莫西林胶囊或甲硝唑片等抗生素。
3、口腔清洁：24小时后可用温盐水轻柔漱口，避免用力漱口或触碰创面。使用软毛牙刷清洁其他牙齿，防止食物残渣堆积。
4、避免刺激：术后48小时内禁止吸烟饮酒，避免辛辣硬质食物。睡觉时垫高枕头，减少局部充血。
若72小时后疼痛加剧或出现腐臭味，可能提示干槽症，需立即复诊处理。恢复期建议选择温凉流质饮食，避免用吸管吮吸。
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