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肠瘘可能由腹部外伤、肠道炎症、手术并发症、肠道肿瘤、放射性肠炎等原因引起，可通过手术治疗、营养支持、抗感染治疗、引流处理、生长抑素治疗等方式干预。
1、腹部外伤
腹部受到外力撞击或锐器刺伤可能导致肠壁破损形成肠瘘。患者常伴有剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状。需急诊行肠修补术，术后可使用头孢曲松钠注射液预防感染，配合肠外营养支持。
2、肠道炎症
克罗恩病、肠结核等慢性炎症性疾病可导致肠壁穿透性病变。典型表现为腹泻、营养不良和反复腹腔感染。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需行病变肠段切除术。
3、手术并发症
肠道手术后吻合口愈合不良是医源性肠瘘常见原因。可能伴随发热、切口渗液等症状。早期可通过禁食、奥曲肽注射液减少消化液分泌，瘘口长期不愈需二次手术修补。
4、肠道肿瘤
结肠癌等恶性肿瘤浸润肠壁或放疗后可能引发肠瘘。常见于老年患者，多合并消瘦、便血等表现。需根据肿瘤分期选择根治性手术，术后可辅以卡培他滨片进行化疗。
5、放射性肠炎
盆腔放疗后出现的放射性肠损伤可逐渐发展为肠瘘。患者多有放疗史及慢性腹痛。急性期需使用蒙脱石散保护肠黏膜，形成慢性瘘管时需手术切除病变肠段。
肠瘘患者日常需保持瘘口周围皮肤清洁干燥，使用造口护理产品防止皮炎。饮食应选择低渣高蛋白流质，分次少量摄入。建议记录每日瘘液量及性状，定期复查血常规和电解质。术后恢复期可进行适度腹部按摩促进肠蠕动，但需避免剧烈运动导致伤口裂开。出现发热、瘘液突然增多等异常情况应及时就医。
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