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二尖瓣关闭不全能治愈吗

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二尖瓣关闭不全能治愈吗

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
二尖瓣关闭不全能否治愈要视情况而异。情况轻的可以缓解或治愈,严重者必须通过手术,不可治愈,只能术后调节。二尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后,经过一段时间的恢复,其关闭不全的程度大多减轻,甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者,术后数日内二尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量,进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果,术后长期处于右心衰竭。器质性二尖瓣关闭不全一般都需手术治疗。病变轻者可先直视切开融合的交界,再行瓣环成形术;病变较重者应行瓣膜替换术。

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心肌梗塞的危险期通常为发病后的24-72小时,具体时间因人而异。患者在此期间需密切监测生命体征,及时采取医疗干预,以降低并发症风险。 1、急性期:心肌梗塞发病后的24小时内为急性期,此时心肌细胞坏死程度最高,心律失常和心源性休克的风险最大。患者需立即进行溶栓治疗或经皮冠状动脉介入术,恢复血流,减少心肌损伤。 2、亚急性期:发病后24-72小时为亚急性期,患者可能出现心力衰竭、心律失常等并发症。此时需持续心电监护,使用β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压和心率,预防进一步心肌损伤。 3、恢复期:发病后72小时至1周为恢复期,患者病情逐渐稳定,但仍需密切观察。此阶段可通过低盐低脂饮食、适度活动促进康复,同时使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成。 4、康复期:发病后1周至1个月为康复期,患者症状明显改善,但仍需注意避免剧烈活动。此阶段可通过心脏康复训练,如步行、瑜伽等,逐步恢复心肺功能,同时定期复查心电图和心脏超声。 5、长期管理:发病1个月后进入长期管理阶段,患者需坚持规律服药,如他汀类药物控制血脂,硝酸酯类药物缓解心绞痛。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重,定期随访,预防复发。 心肌梗塞患者在整个康复过程中,需结合饮食、运动和护理综合干预。饮食上建议以低盐、低脂、高纤维为主,如多吃蔬菜水果、全谷物,避免高胆固醇食物。运动方面,可根据自身情况选择散步、太极拳等低强度活动,逐步增加运动量。护理上需注意监测血压、心率,避免情绪波动和过度劳累,定期复查,确保病情稳定。

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