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颅内动脉瘤介入栓塞术危险期是什么时候

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颅内动脉瘤介入栓塞术危险期是什么时候

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

颅内动脉瘤介入栓塞术的危险期通常为术后1-7天,此阶段需密切监测出血、血栓形成等并发症。手术风险与动脉瘤位置、大小及患者基础疾病相关。

术后24小时内是急性并发症高发期,可能出现脑血管痉挛或栓塞材料移位。脑血管痉挛可导致脑组织缺血,表现为头痛、意识模糊等症状,需通过尼莫地平注射液等药物缓解。栓塞材料移位可能引发动脉瘤再破裂,需紧急影像学检查确认。术后3-7天为迟发性并发症风险期,常见脑水肿或感染。脑水肿多因手术刺激或局部缺血引起,需使用甘露醇注射液降低颅内压。感染风险与手术创伤相关,可能出现发热、颈部僵硬,需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制。术后1周内血栓形成风险较高,尤其合并高血压、糖尿病者,需规范使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

术后应绝对卧床24-48小时,避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压。监测血压波动,收缩压建议维持在120-140mmHg。术后1个月内禁止剧烈运动,定期复查脑血管造影。饮食以低盐、高蛋白为主,如清蒸鱼、鸡蛋羹等,避免辛辣刺激食物。若出现剧烈头痛、呕吐或肢体麻木,需立即就医。

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