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肾功能不全5期属于终末期肾病，病情严重，需立即就医干预。治疗方式主要有血液透析、腹膜透析、肾移植、控制并发症、调整饮食结构等。肾功能不全5期通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等因素引起，可能伴随水肿、电解质紊乱、贫血等症状。
血液透析通过机器替代肾脏过滤血液中的代谢废物和多余水分，适用于终末期肾病患者。每周需进行2-3次治疗，每次持续3-4小时。透析过程中可能出现低血压、肌肉痉挛等不适，需密切监测生命体征。长期透析患者需注意动静脉瘘的护理，避免感染和血栓形成。透析无法完全替代肾脏的内分泌功能，需配合其他治疗。
腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液清除毒素。分为持续不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式。腹膜透析可在家中进行，对心血管系统影响较小，但存在腹膜炎、导管感染等风险。需严格遵循无菌操作规范，定期评估透析充分性。腹膜透析患者需限制液体摄入，避免超滤不足。
肾移植是终末期肾病最理想的治疗方法，可显著提高生活质量和生存率。移植前需进行配型检查和全面评估，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。常见免疫抑制剂包括他克莫司胶囊、霉酚酸酯片、环孢素软胶囊等。移植后需定期复查肾功能，监测药物浓度，预防感染和肿瘤发生。活体肾移植效果优于尸体肾移植。
终末期肾病患者常合并肾性高血压、肾性贫血、矿物质骨代谢异常等并发症。可使用促红细胞生成素注射液纠正贫血，碳酸钙片调节钙磷代谢，活性维生素D软胶囊改善甲状旁腺功能亢进。严格控制血压在130/80mmHg以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。定期监测血钾、血磷、甲状旁腺激素水平。
终末期肾病患者需采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg。选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，限制豆类、坚果等高磷食物。每日钠摄入不超过2g，避免腌制食品。根据尿量调整水分摄入，无尿患者每日饮水量为前一日尿量加500ml。补充足够热量，预防营养不良，必要时使用肾病专用营养制剂。
肾功能不全5期患者需建立长期随访计划，定期监测肾功能和并发症。保持规律作息，避免过度运动和劳累。严格遵医嘱用药，不擅自调整药物剂量。注意个人卫生，预防感染。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。家属应学习相关护理知识，协助患者进行日常管理。出现发热、呼吸困难、意识改变等紧急情况需立即就医。
