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急性淋巴结炎在中医中称为瘰疬或痰核，多因外感风热毒邪、肝郁气滞或痰湿凝结所致。
1、瘰疬
瘰疬是中医对颈部淋巴结炎的典型称谓，主要表现为淋巴结肿痛、质地坚硬或成串珠状。病因多与肝胆湿热相关，常见于风热袭表或情志不畅导致的气滞血瘀。治疗可选用夏枯草膏内服配合局部外敷金黄散，或遵医嘱使用内消瘰疬丸。急性期若见红肿热痛，可配合针刺合谷、曲池等穴位泻热。
2、痰核
痰核多指四肢或腋下淋巴结炎，中医认为与脾失健运、痰湿凝聚有关。症状可见皮下结节推之可动，伴压痛或低热。治疗需健脾化痰，常用二陈汤加减，中成药可选消核片。外治可用芒硝溶液湿敷，或配合艾灸丰隆、足三里等穴位化湿祛痰。
3、痈疽
当淋巴结炎发展为化脓性感染时，中医归为痈疽范畴。常见局部焮红灼热、跳痛明显，后期可有脓液形成。治疗需清热解毒，方用仙方活命饮加减，中成药可选西黄丸。外治初期可用玉露散调敷，成脓后需切开引流，配合九一丹提脓祛腐。
4、风热痰毒
儿童急性淋巴结炎多属此证型，起病急骤伴发热头痛，淋巴结肿痛明显。病机为风热邪毒壅遏脉络，治宜疏风清热，常用银翘散合普济消毒饮加减。中成药可选用小儿清热宁颗粒，配合青黛散外涂。家长需注意观察患儿体温变化，避免抓挠患处。
5、气滞血瘀
慢性淋巴结炎迁延不愈者可出现此证型，表现为淋巴结硬结不消、压痛轻微。治疗需行气活血散结，方用血府逐瘀汤加减，中成药可选大黄蛰虫丸。可配合梅花针叩刺局部促进气血运行，但需由专业中医师操作。
中医治疗急性淋巴结炎强调辨证施治，急性期以清热解毒为主，慢性期注重调理气血。日常应避免辛辣刺激饮食，保持情绪舒畅。淋巴结持续肿大超过两周或伴高热不退时，应及时就医排除结核等疾病。治疗期间可适量食用薏苡仁、冬瓜等利湿食材，但须避免自行滥用清热解毒类药物。
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