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急性淋巴结炎在中医中称为瘰疬或痰核,多因外感风热毒邪、肝郁气滞或痰湿凝结所致。
1、瘰疬
瘰疬是中医对颈部淋巴结炎的典型称谓,主要表现为淋巴结肿痛、质地坚硬或成串珠状。病因多与肝胆湿热相关,常见于风热袭表或情志不畅导致的气滞血瘀。治疗可选用夏枯草膏内服配合局部外敷金黄散,或遵医嘱使用内消瘰疬丸。急性期若见红肿热痛,可配合针刺合谷、曲池等穴位泻热。
2、痰核
痰核多指四肢或腋下淋巴结炎,中医认为与脾失健运、痰湿凝聚有关。症状可见皮下结节推之可动,伴压痛或低热。治疗需健脾化痰,常用二陈汤加减,中成药可选消核片。外治可用芒硝溶液湿敷,或配合艾灸丰隆、足三里等穴位化湿祛痰。
3、痈疽
当淋巴结炎发展为化脓性感染时,中医归为痈疽范畴。常见局部焮红灼热、跳痛明显,后期可有脓液形成。治疗需清热解毒,方用仙方活命饮加减,中成药可选西黄丸。外治初期可用玉露散调敷,成脓后需切开引流,配合九一丹提脓祛腐。
4、风热痰毒
儿童急性淋巴结炎多属此证型,起病急骤伴发热头痛,淋巴结肿痛明显。病机为风热邪毒壅遏脉络,治宜疏风清热,常用银翘散合普济消毒饮加减。中成药可选用小儿清热宁颗粒,配合青黛散外涂。家长需注意观察患儿体温变化,避免抓挠患处。
5、气滞血瘀
慢性淋巴结炎迁延不愈者可出现此证型,表现为淋巴结硬结不消、压痛轻微。治疗需行气活血散结,方用血府逐瘀汤加减,中成药可选大黄蛰虫丸。可配合梅花针叩刺局部促进气血运行,但需由专业中医师操作。
中医治疗急性淋巴结炎强调辨证施治,急性期以清热解毒为主,慢性期注重调理气血。日常应避免辛辣刺激饮食,保持情绪舒畅。淋巴结持续肿大超过两周或伴高热不退时,应及时就医排除结核等疾病。治疗期间可适量食用薏苡仁、冬瓜等利湿食材,但须避免自行滥用清热解毒类药物。
吃葛根有助于解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络。葛根是豆科植物野葛的干燥根,含有葛根素、大豆苷等活性成分,具有多种药用价值。
1、解肌退热
葛根中的葛根素能扩张皮肤毛细血管,促进汗液分泌,对风寒感冒初期出现的发热、头痛、无汗等症状有缓解作用。可与桂枝、麻黄等配伍使用,但阴虚火旺者慎用。
2、生津止渴
葛根能促进唾液分泌,改善热病伤津导致的口干舌燥。糖尿病消渴症状可配伍天花粉、麦冬,但需注意其淀粉含量较高,血糖控制不稳定者应限制用量。
3、透疹解毒
葛根轻扬升散的特性有助于麻疹、风疹等疹出不畅的情况。常与升麻、芍药同用,但已完全出疹者不宜继续服用,避免过度发散伤正。
4、调节胃肠
葛根对湿热型腹泻有止泻作用,所含黄酮类成分能抑制肠道平滑肌痉挛。急性肠炎可配伍黄芩、黄连,但脾胃虚寒型腹泻不宜单独使用。
5、改善循环
葛根素能扩张冠状动脉和脑血管,对高血压引起的颈项强痛、冠心病心绞痛有辅助改善作用。临床常用葛根素注射液治疗缺血性疾病,口服需长期坚持才显效。
葛根可煎汤、磨粉或制成葛根粉食用,每日用量建议控制在10-15克干品。服用期间应忌食油腻辛辣,避免影响药效吸收。孕妇及低血压患者需在医师指导下使用,不可与降压药同服。长期大量服用可能引起恶心、头晕等不适,出现症状应立即停用并就医。