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做过腹壁切口疝手术后能不能做肠镜

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做过腹壁切口疝手术后能不能做肠镜

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

腹壁切口疝手术后一般可以做肠镜,但需根据术后恢复情况决定。若术后伤口愈合良好且无感染、肠粘连等并发症,通常可安全进行肠镜检查;若存在切口感染、肠梗阻或腹腔粘连严重等情况,则需暂缓检查。

腹壁切口疝术后恢复良好的患者,通常建议在术后3-6个月再考虑肠镜检查。此时手术创面已完全愈合,腹腔内环境稳定,肠镜检查对腹壁切口的影响较小。检查前需告知医生手术史,由医生评估腹部触诊情况,必要时通过超声或CT确认腹腔粘连程度。肠镜操作时需避免过度充气,防止腹压骤增导致疝复发。

对于术后出现并发症的患者,肠镜检查存在较高风险。切口感染未控制时,肠镜可能引发感染扩散;肠粘连严重者可能因镜体通过困难导致肠穿孔;腹腔内炎症活跃期检查可能加重病情。此类情况需优先治疗并发症,待炎症消退、粘连松解后再评估检查可行性。若必须紧急检查,可考虑改用影像学手段替代。

术后患者进行肠镜前应完善血常规、凝血功能等检查,确保无出血倾向。检查后需密切观察腹痛、发热等症状,警惕迟发性穿孔或感染。日常需保持切口清洁干燥,避免提重物或剧烈运动,防止腹压增高影响愈合。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复,定期随访监测疝复发情况。

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