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一年没来月经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、下丘脑性闭经等原因引起,需结合激素水平检查与影像学检查明确诊断。
1、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关,表现为月经稀发、痤疮、多毛。治疗包括生活方式干预,遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物。
2、卵巢早衰可能与自身免疫疾病、医源性损伤有关,表现为潮热、阴道干涩。需激素替代治疗,常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等。
3、高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物因素有关,表现为溢乳、头痛。需使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林、维生素B6等药物降低泌乳素。
4、下丘脑性闭经可能与过度节食、精神应激有关,表现为体重骤降、乏力。需营养支持及心理疏导,必要时使用雌孕激素序贯疗法。
长期闭经需及时排查病因,避免骨质疏松等并发症,日常保持均衡饮食并规律监测骨密度。