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肾衰竭贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、调整饮食结构、输血治疗、控制原发病等方式改善。肾衰竭贫血通常由促红细胞生成素缺乏、铁代谢障碍、营养摄入不足、失血、尿毒症毒素蓄积等因素引起。
1、补充铁剂
缺铁是肾衰竭贫血的常见原因，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、多糖铁复合物胶囊等铁剂。铁剂能促进血红蛋白合成，改善贫血症状。使用铁剂期间需监测血清铁蛋白水平，避免铁过载。铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用。
2、使用促红细胞生成素
肾衰竭患者常存在促红细胞生成素缺乏，需皮下注射重组人促红细胞生成素注射液。该药物能刺激骨髓造血，提升血红蛋白水平。治疗期间需定期检测血红蛋白，维持在目标范围。过量使用可能增加血栓风险，需严格遵医嘱调整剂量。
3、调整饮食结构
适量增加富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等。同时补充维生素C促进铁吸收，限制高磷食物摄入。肾衰竭患者需在营养师指导下制定个性化饮食方案，既要改善贫血又要避免加重肾脏负担。
4、输血治疗
对于严重贫血或急性失血患者，可考虑输注浓缩红细胞。输血能快速纠正贫血症状，但可能引起铁过载和免疫反应。输血指征需严格评估，血红蛋白低于60g/L或有明显缺氧症状时可考虑。
5、控制原发病
积极治疗肾衰竭，通过血液透析或腹膜透析清除尿毒症毒素。改善肾功能有助于纠正贫血。同时控制感染、炎症等并发症，减少对造血功能的抑制。定期监测肾功能和贫血指标，及时调整治疗方案。
肾衰竭贫血患者需定期复查血常规、铁代谢、肾功能等指标。日常生活中注意休息，避免剧烈运动加重缺氧症状。保持皮肤清洁，预防感染。严格限制高钾食物摄入，避免发生高钾血症。遵医嘱用药，不自行调整药物剂量。出现头晕、心悸等贫血加重症状时及时就医。
