健康知道
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小儿高热惊厥典型表现主要有意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫等。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常由体温急剧升高引发，可能与病毒感染、疫苗接种反应等因素有关。
患儿突发意识丧失是典型首发症状，表现为对外界刺激无反应，呼之不应。发作时脑电图可显示异常放电，但多数与癫痫无关。家长需立即让患儿侧卧防止窒息，清理口腔分泌物，记录发作持续时间。若持续超过5分钟或反复发作，需紧急就医排除脑炎等严重疾病。
表现为四肢节律性抽动或强直，多呈对称性发作。抽搐时肌张力增高，可能伴随大小便失禁。发作后患儿常进入嗜睡状态。家长切忌强行按压肢体，应移开周围危险物品。复杂性高热惊厥患儿可能需要地西泮注射液等药物干预。
眼球固定向上凝视或左右摆动是特征性表现，可能伴随瞳孔散大。该症状由大脑神经元异常放电引起，通常持续数秒至2分钟。发作结束后患儿眼神逐渐恢复正常。家长需观察是否出现眼球震颤等后遗症状。
咀嚼肌强直收缩导致牙关紧咬，可能造成舌部咬伤。不可强行撬开患儿口腔，应在抽搐停止后检查口腔损伤情况。发作后可用布洛芬混悬液退热，对乙酰氨基酚栓剂适用于呕吐患儿。反复发作需排查低钙血症等代谢性疾病。
唾液分泌增多混合气体形成口腔泡沫，多因自主神经功能紊乱导致。发作时需及时清理呼吸道，防止误吸。伴随紫绀时应立即吸氧。既往有高热惊厥史的患儿，在发热初期可预防性使用咪达唑仑鼻喷剂。
患儿发作后应保持环境安静，衣着宽松利于散热。发热期间每4小时监测体温，体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳。疫苗接种后密切观察72小时，有惊厥史患儿接种疫苗前应咨询医生。建议家长学习急救措施，家中常备退热药物和惊厥急救药品。
