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胸腹部主动脉瘤症状

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胸腹部主动脉瘤症状

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

胸腹部主动脉瘤的症状主要有胸痛、腹痛、背痛、搏动性肿块、呼吸困难等。胸腹部主动脉瘤是指主动脉在胸部和腹部段的异常扩张,可能由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素、感染或外伤等原因引起。

1、胸痛

胸痛是胸腹部主动脉瘤的常见症状,通常表现为持续性钝痛或撕裂样疼痛,疼痛可能向背部或腹部放射。胸痛可能与主动脉壁张力增加或动脉瘤即将破裂有关。患者可能伴有出汗、恶心等症状。若出现剧烈胸痛,需警惕动脉瘤破裂,应立即就医。医生可能建议进行CT血管造影或超声检查,确诊后可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物控制血压,必要时需手术治疗。

2、腹痛

腹痛多发生在腹部主动脉瘤患者中,表现为持续性隐痛或钝痛,位置多在脐周或上腹部。腹痛可能与动脉瘤压迫周围组织或动脉壁扩张有关。部分患者可触及腹部搏动性肿块。伴随症状包括食欲下降、恶心等。医生可能建议进行腹部超声或CT检查,确诊后可使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等药物,严重时需行主动脉支架植入术。

3、背痛

背痛常为胸腹部主动脉瘤的突出症状,疼痛多位于胸椎或腰椎区域,呈持续性钝痛或突然加重的撕裂样疼痛。背痛可能与动脉瘤压迫脊柱或神经有关,也可能是动脉瘤破裂的先兆。患者可能伴有下肢无力或感觉异常。确诊后医生可能建议使用厄贝沙坦片、比索洛尔片等药物,必要时需行人工血管置换术。

4、搏动性肿块

搏动性肿块是腹部主动脉瘤的典型体征,多在脐周或上腹部可触及随心跳节律搏动的包块。肿块质地较硬,可能有压痛。这与动脉瘤局部扩张有关。患者可能同时存在下肢动脉搏动减弱。医生会通过超声或CT评估动脉瘤大小,小动脉瘤可遵医嘱使用替米沙坦片、非洛地平缓释片等药物,大动脉瘤需手术干预。

5、呼吸困难

呼吸困难多见于胸主动脉瘤患者,表现为活动后气促或平卧时呼吸困难。这与动脉瘤压迫气管或肺部有关。患者可能伴有咳嗽、声音嘶哑等症状。医生可能建议进行胸部CT检查,确诊后可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、阿罗洛尔片等药物控制病情,严重时需行胸主动脉修复术。

胸腹部主动脉瘤患者应避免剧烈运动,控制血压在合理范围,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查动脉瘤大小。若出现突发剧烈胸痛、背痛或意识改变,应立即就医。日常可进行散步等轻度活动,避免提重物或屏气动作。遵医嘱规律服药,监测血压变化,注意观察是否有新发疼痛或症状加重情况。

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