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胎盘前置和前置胎盘的区别有哪些

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胎盘前置和前置胎盘的区别有哪些

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎盘前置和前置胎盘属于同一概念,指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,临床根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘三类。

1. 术语定义

胎盘前置是中文医学规范术语,前置胎盘为通俗表述,两者均描述胎盘异常附着现象,国际疾病分类中统一采用胎盘前置作为标准诊断名称。

2. 临床分型

完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口,部分性为覆盖部分宫颈内口,边缘性为胎盘下缘达宫颈内口但未覆盖,分型决定分娩方式和出血风险。

3. 诊断标准

经阴道超声是确诊金标准,妊娠中期发现胎盘位置低需动态观察,28周后仍符合低位附着才可确诊,避免过早诊断造成误判。

4. 处理原则

无症状者需限制剧烈活动并定期监测,出现阴道流血立即住院,根据孕周、出血量及胎儿情况选择期待治疗或终止妊娠,完全性前置胎盘多需剖宫产。

妊娠期出现异常出血应及时就医,避免自行用药,保持均衡饮食并补充铁剂预防贫血,严格遵医嘱进行产前检查。

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妊娠四个月终止妊娠对女性身体的影响较大,可能涉及子宫内膜损伤、内分泌紊乱、感染风险及心理创伤等问题。

1、子宫内膜损伤

中期妊娠终止需扩张宫颈并刮宫,可能导致子宫内膜基底层受损,增加宫腔粘连概率。术后需遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复。

2、内分泌紊乱

胎盘激素突然中断易导致泌乳素升高、雌激素骤降,引发乳房胀痛、情绪波动。建议通过维生素B6等药物调节,配合心理疏导。

3、感染风险

手术创面暴露可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等,表现为发热、异常分泌物。术后应预防性使用头孢类抗生素,保持会阴清洁。

4、远期并发症

多次手术史可能增加不孕、胎盘植入等产科风险。术后需严格避孕半年以上,定期复查超声评估恢复情况。

术后一个月内避免剧烈运动及性生活,加强优质蛋白和铁元素摄入,出现持续腹痛或出血需及时复诊。

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