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胃癌幽门梗阻通常属于胃癌进展期或晚期表现,多发生在Ⅲ期或Ⅳ期。幽门梗阻是胃癌局部进展或转移导致的机械性梗阻,需结合病理分期综合评估。
胃癌根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况分为Ⅰ至Ⅳ期。幽门梗阻多因肿瘤直接侵犯幽门部或周围淋巴结压迫所致,常见于肿瘤体积较大、浸润较深的Ⅲ期患者。此时肿瘤可能穿透胃壁全层并累及邻近器官,伴随区域淋巴结广泛转移,但尚未出现肝、腹膜等远处转移。若合并远处器官转移则属于Ⅳ期,此时幽门梗阻往往伴随消瘦、恶病质等全身症状。
少数情况下,早期胃癌也可能因肿瘤恰好位于幽门管附近引发不全性梗阻,但这种情况较为罕见。更多见的是进展期肿瘤导致幽门管腔狭窄或完全闭塞,患者出现持续性呕吐、上腹包块、脱水及电解质紊乱等典型症状。临床诊断需结合胃镜、CT等检查明确肿瘤范围及转移情况。
胃癌患者出现幽门梗阻症状时应及时就医,通过胃肠减压、静脉营养支持缓解急性症状,并根据分期选择手术切除、支架置入或姑息性治疗。日常需注意少食多餐,选择流质或半流质饮食,避免粗糙食物加重梗阻。