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糜烂性胃炎是指胃黏膜发生浅表性破损的炎症性疾病,通常表现为胃部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状。糜烂性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、酒精刺激、应激反应、胆汁反流等因素引起,可通过胃镜检查确诊。
1、非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障。这类药物会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜修复能力下降,出现充血糜烂。患者需在医生指导下调整用药方案,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。
2、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎的主要病因之一,细菌产生的尿素酶和细胞毒素会直接破坏胃黏膜。典型症状包括上腹隐痛和餐后饱胀,可通过碳13呼气试验检测。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片四联疗法根除治疗。
3、酒精刺激
过量饮酒会使胃黏膜血管扩张,乙醇代谢产物乙醛可直接损伤上皮细胞。急性酒精性胃黏膜病变表现为胃部烧灼感和呕血,胃镜下可见弥漫性糜烂。患者须严格戒酒,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜,配合维生素B6注射液改善代谢。
4、应激因素
严重创伤、大手术或精神应激可能引发应激性胃黏膜病变。机体在应激状态下会分泌大量儿茶酚胺,导致胃黏膜缺血缺氧。这类患者需积极治疗原发病,预防性使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,同时进行心理疏导减轻焦虑情绪。
5、胆汁反流
胃肠动力异常或胆囊切除术后可能出现胆汁反流性胃炎,胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层。特征性症状为口苦和胸骨后灼痛,胃镜可见胆汁湖形成。治疗需选用多潘立酮片促进胃肠蠕动,联合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。
糜烂性胃炎患者日常应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,选择小米粥、山药羹等易消化食物。烹调方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。建议分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染,戒烟限酒,保持情绪稳定。若出现黑便或持续呕吐需立即就医,胃黏膜修复期应定期复查胃镜评估治疗效果。
胃肠感冒在秋季主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退、发热畏寒、肌肉酸痛等症状。胃肠感冒通常由病毒或细菌感染引起,也可能与受凉、饮食不当等因素有关。
1、恶心呕吐
胃肠感冒患者常出现胃部不适,伴随反复恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样物质。这种情况多由病毒刺激胃肠黏膜导致,可遵医嘱使用蒙脱石散、藿香正气口服液、口服补液盐散等药物缓解症状。呕吐期间需保持呼吸道通畅,避免误吸。
2、腹痛腹泻
腹部阵发性绞痛伴水样便是典型表现,每日排便可达数次至十余次。肠道蠕动加快可能导致电解质紊乱,可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散等药物。腹泻期间应注意补充水分,避免脱水。
3、食欲减退
胃肠功能紊乱会导致明显的食欲下降,甚至见到食物就产生恶心感。这与胃肠黏膜充血水肿、消化酶分泌减少有关。可少量多次进食清淡流质食物,必要时遵医嘱使用复合消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
4、发热畏寒
部分患者会出现低至中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间,伴随畏寒、乏力等全身症状。这与病原体感染引发的炎症反应有关,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。发热期间应多休息,避免劳累。
5、肌肉酸痛
全身肌肉酸痛常见于病毒性胃肠感冒,可能与炎性介质释放有关。症状较轻时可热敷缓解,严重者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。适当按摩也有助于缓解不适。
秋季预防胃肠感冒需注意饮食卫生,避免生冷食物,适量补充优质蛋白和维生素增强抵抗力。出现症状后应保持充足休息,少量多次饮用温开水或淡盐水。若呕吐腹泻持续超过24小时无缓解,或出现高热、意识模糊等严重症状,应及时就医治疗。儿童、老年人及慢性病患者更需密切观察病情变化。