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鼻咽癌早期症状包括回吸性涕血、单侧鼻塞、耳闷耳鸣及颈部无痛性肿块,随着病情进展可能出现头痛、复视、面部麻木等颅神经侵犯表现。
1、回吸性涕血晨起回吸鼻腔分泌物带血丝是典型早期表现,由于肿瘤表面血管破裂导致,需通过鼻咽镜活检确诊,可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇等化疗药物。
2、单侧鼻塞肿瘤阻塞后鼻孔引发进行性加重的鼻塞,伴随粘稠分泌物,需采用放射治疗联合尼妥珠单抗靶向治疗,早期患者可考虑调强放疗。
3、耳闷耳鸣咽鼓管受压导致分泌性中耳炎症状,表现为耳闷胀感和听力下降,需进行鼓室穿刺引流,同步放化疗时可使用卡培他滨辅助治疗。
4、颈部肿块约60%患者以无痛性上颈部淋巴结肿大为首发症状,质地硬且活动度差,需进行颈部淋巴结清扫术,配合吉西他滨等药物化疗。
出现持续性鼻部或耳部症状超过两周应及时就诊,治疗期间保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,定期复查EB病毒抗体水平。